Обзор микроангиопатии головного мозга сердца сетчатки и почек

Что такое ангиопатия, ее причины

Ангиопатия – это целая группа заболеваний, которым характерно поражение сосудистых стенок из-за нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатии происходит спазмирование и парез сосудов, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, частые кровоизлияния.

Обзор микроангиопатии головного мозга сердца сетчатки и почек

В зависимости от размера пораженных сосудов принято выделять такие виды ангиопатии:

  1. макроангиопатия (развивается при атеросклеротических поражениях). Патология протекает тяжело, обычно затрагивает сосуды нижних конечностей и сердца;
  2. микроангиопатия (бывает при некрозе, тромбозе, гиалинозе, фибриноидном набухании). Зачастую поражаются сосуды сетчатки глаз, капилляры почек.

Под гипертонической макроангиопатией следует понимать нарушение средних и крупных сосудов, когда происходит нарушение их функции, строения (стенки сосуда повреждаются, изменяется размер).

Это заболевание зачастую сочетается с микроангиопатией, поскольку мелкие сосуды поражаются еще на начальных стадиях недуга.

Как известно, гипертония, при которой бывают данные патологические изменения, являет собой стойко повышенное кровяное давление. При этом увеличивается давление на стенки внутренней оболочки сосуда, а его диаметр наоборот уменьшается.

Классификация и симптоматика

Отдельной точной классификации этой патологии не существует. Но в зависимости от степени поражения и размера капилляров выделяют:

Микроангиопатия: головного мозга, сердца, почек, причины и лечение

  • макроангиопатию — чаще всего связана с атеросклеротическим поражением конечностей, сердца и головного мозга;
  • микроангиопатию — изменения отмечаются в капиллярах почек, сетчатке глаза.

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение сосудов, различают формы:

  • гипертоническую — при гипертонической болезни;
  • гипотоническую — при пониженном артериальном давлении;
  • церебральную амилоидную — при тяжелых хронических болезнях головного мозга (болезнь Альцгеймера);
  • диабетическую — у больных с сахарным диабетом;
  • травматическую — после перенесенных травм.
симптом Гвиста

Для гипертонической формы характерны желтые пятна (симптом Гвиста)

Диабетическая ангиопатия проявляется в различных сосудах:

  • диабетическая нефропатия — изменены сосуды почек;
  • ретинопатия — сахарный диабет приводит к поражению сосудов сетчатки глаз;
  • ангиопатия сосудов ног.

В зависимости от особенностей прогрессирования патологии в современной медицине выделяют три степени заболевания.

С точки зрения постепенного развития заболевания врач может диагностировать ангиопатию трех различных степеней:

Степень Характерные особенности
Начальная Небольшое сдавление стенок вены и начало образования соединительнотканных уплотнений
Уплотнение соединительной ткани

Уплотнение соединительной ткани

Вторая Вена начинает прогибаться и становиться похожей на дугу. Кровь в вене начинает застаиваться, в результате чего просвет сужается.
Застой крови

Застой крови

Третья Вена погружается в утолщенные ткани, что больше похоже на разрыв артерии.
Разрыв артерии и кровоизлияние в глаз

Разрыв артерии и кровоизлияние в глаз

Общие причины нарушения регуляции сосудистого тонуса

В изменении тонуса капилляров имеет значение:

Микроангиопатия: головного мозга, сердца, почек, причины и лечение

  • травматическое повреждение;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклеротическое поражение;
  • сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация, связанная с профессиональной вредностью;
  • старческий возраст;
  • болезни крови;
  • наследственная недостаточность сосудистой стенки;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный полиартрит).

Микроангиопатия в той или иной степени присутствует при многих заболеваниях. Наиболее часто о них говорят как об осложнении сахарного диабета, нарушении кровоснабжения нижних конечностей, патологии в головном мозге. Микроангиопатия головного мозга, что это такое?

Это распространенное заболевание представляет собой патологическое состояние мелких сосудов мозга, характерное нарушением их тонуса и структуры стенок.

Функция этих мельчайших микроциркуляторных сосудов заключается в обеспечении метаболизма мозговой ткани. Именно из них кислород, глюкоза и прочие питательные вещества поступают в мозговую ткань, а удаляется от нейронов углекислый газ и прочие продукты их жизнедеятельности.

Суть микроангиопатии головного мозга

При формировании микроангиопатии головного мозга происходит потеря сосудистой стенкой эластичности, утолщение, уменьшение сосудистого просвета. Это приводит к непроходимости мелких сосудов для крови.

В результате нейроны страдают от недостатка микроциркуляторного кровотока, и, как следствие, кислорода, глюкозы.

Нарушение структуры микрососудов приводит и уменьшению прочности их стенок. Они могут лопаться с последующим субарахноидальным кровоизлиянием. Отсутствие кровотока приводит к локальной гибели нейронов и замещению их очагами глиоза, рубцовой соединительной тканью.

Причины формирования микроангиопатий

Признаки недуга

Во время осмотра окулист нередко проверяет состояние глазного дна, что помогает выявить ангиопатию сосудов сетчатки. Это важно для диагностики различных заболеваний, ведь ангиопатия может появиться не только при патологии органа зрения.

Она является следствием многих нарушений, поэтому при лечении нужно воздействовать в первую очередь на причину сосудистых нарушений в сетчатке.

Микроангиопатия: головного мозга, сердца, почек, причины и лечение

Ангиопатия – что это такое?

Этот термин образован из 2 латинских слов – angos, angeion (сосуд) и pathos (нарушение, патология, болезнь). Его используют для обозначения состояния, характеризующегося изменением хода, толщины и кровенаполнения артерий и вен на задней стенке глазного яблока.

При этом врач может увидеть полнокровие вен и их излишнюю извитость, сужение артерий из-за спазма сосудистых стенок, обеднение кровоснабжения и атрофию сетчатки.

Иногда выявляются и мелкие кровоизлияния.

Клинические признаки и симптомы макроангиопатии напрямую зависят от того, какие именно сосуды были поражены. Если затронуты нижние конечности, происходит:

  1. нарушение кровотока в ногах;
  2. сильный болевой синдром;
  3. повышенная отечность.

Характерным симптомом всегда будет перемежающая хромота. Когда произошла закупорка сосуда тромбом, может начаться гангрена.

При повреждении сосудов головного мозга пациент может ощутить признаки инсульта, проходящих (транзиторных) ишемических атак головного мозга (такое состояние называют кратковременный, обратимый инсульт).

У больного могут начаться признаки болезни:

  • ухудшение памяти;
  • головная боль;
  • обратимые очаговые нарушения координации;
  • парезы.

Симптомы ангиопатии зависят от локализации поврежденных сосудов, степени тяжести основного заболевания:

  • снижение зрения до полной слепоты;
  • чувство жжения в стопах;
  • боли и судороги в голенях при ходьбе, вызывающие хромоту, которые прекращаются в покое;
  • частые кровотечения из носа;
  • обнаружение крови в моче и каловых массах;
  • кровохарканье при кашле;
  • появление признаков нарушения кровоснабжения на руках и ногах в виде сухости кожи, изъязвления, гангрены.

Диагностика и лечение патологии

Микроангиопатия головного мозга: что это такое и как лечить заболевание? Этот вопрос врачи слышат часто, а случаи выявления патологии происходят нередко.

Первым делом врач оценивает анамнез больного, подобная симптоматика может относиться и к другим заболеваниям. После опроса и осмотра пациента, назначаются диагностические мероприятия:.

  • анализы крови и мочи;
  • энцефалограмма;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • осмотр офтальмолога и УЗИ глазного дна;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая допплерография.

После постановления точного диагноза назначается комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, соблюдения специальной диеты, изменения образа жизни.

Врач может порекомендовать физиотерапию. Если консервативное лечение не подходит и нужно восстановить проходимость сосудов, то применяется хирургическое вмешательство.

Диагностика микроангиопатии заключается в изучении истории болезни пациента, проведении ультразвуковых исследований сосудов и глазного дна. Может также назначаться рентген, МРТ и КТ.

Микроангиопатия: головного мозга, сердца, почек, причины и лечение

Лечение микроангиопатии зависит от места появления очага заболевания и причин, его вызвавших. Чаще всего применяется медикаментозная терапия, направленная на улучшение эффективности микроциркуляции крови в тканях, и физиотерапия.

В некоторых случаях для восстановления проходимости сосудов желательно хирургическое вмешательство, криохирургия или лазерная коагуляция.  

Диагностика и лечение

Борьба с гипертонической болезнью всегда должна быть направлена на употребление препаратов, которые снижают цифры кровяного давления, уменьшают риск начала патологических изменений, осложнений.

Микроангиопатия: головного мозга, сердца, почек, причины и лечение

Лечение гипертонической макроангиопатии проводится в рамках терапии основного недуга. Если помимо высокого давления происходит изменение состава крови, требуется подключать дополнительное коррекционное лечение при помощи:

К изменениям крови следует отнести: повышение уровня жира, вязкости, густоты крови.

Следует учитывать, что лечение таких недугов как гипертония, ишемическая болезнь сердца, макроангиопатия и микроангиопатия всегда должно быть комплексным. Терапия в таком случае направлена на разрыв патологических механизмов гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия основываются на применении спазмолитиков, антикоагулянтов, ангиопротекторов, применяют также инсулинотерапию. Дополнить лечение помогает физиотерапия: лазерное облучение, иглоукалывание, плазмаферез, грязелечение, магнитотерапия.

Крайне важно при заболевании не только нормализовать артериальное давление, но также снизить уровень так называемого низкоплотного холестерина крови, здесь поможет гипохолестериновая диета для больных гипертонией. При этом не обойтись без консультации кардиолога и офтальмолога.

В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.

От различных отложений в сосудах помогает употребление

  • сока, выжатого из свежей петрушки,
  • настоя из семян укропа,
  • настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
  • чая из листьев чёрной смородины,
  • чая из плодов рябины.

Сборы, очищающий сосуды:

Причиной проявления гипертонии и высокого давления являются постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Способы профилактики заболевания

Основой профилактики гипертонической макроангиопатии станет регулярный контроль уровня своего артериального давления. Каждый пациент, кто находится в группе риска заболеть, должен:

Микроангиопатия головного мозга: что это такое, причины и лечение

  1. следить за питанием;
  2. снизить количество потребляемых углеводов;
  3. исключить спиртные напитки;
  4. нормализовать массу тела.

В целом, профилактика любого вида ангиопатии сводится к ведению здорового образа жизни. Причем важно минимизировать любые психические, физические перегрузки, стрессовые ситуации и переживания. Доктор может назначить курсовой прием успокоительных средств на растительной основе.

Даже если у человека нет проблем с АД и глюкозой крови, ему также не помешает следить за кровяным давлением, время от времени сдавать анализ крови для определения уровня сахара.

Это позволит при первых признаках развития заболевания остановить его прогрессирование, предупредить последующее развитие опасных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector