Плоскостопие как определить и исправить дефекты стоп

Диагностика болезни

Учитывая то, как опущен свод стопы, медики разделяют:
  • продольное;
  • поперечное;
  • комбинированное (или продольно-поперечное, совмещающее два предыдущих типа патологии) плоскостопие.
Кроме того, плоскостопие бывает:
  • врожденным, как результат нарушений во время внутриутробного развития плода;
  • приобретенным, которое в свою очередь делится:
    • на статическое — охватывает наибольший процент всех случаев плоскостопия (это последствия лишнего веса, неудобной обуви, слабых мышц, сильной нагрузки на стопы и т. д),
    • рахитическое — последствия рахита, при котором нарушается формирование костной системы, в частности, костей стопы,
    • паралитическое — наблюдается у пациентов, перенесших полиомиелит,
    • травматическое — возникает на фоне перелома костей стопы или голеностопа либо при травмах мышц, главная задача которых — укрепить свод стопы.

Плоскостопие — заболевание, плохо поддающееся лечению в запущенных стадиях. Поэтому важно заметить деформацию стопы в начале развития болезни. Сделать это легко в домашних условиях.

Достаточно обмакнуть ногу в воду или смазать подошвы ног кремом и стать после этого на лист бумаги. Внутренняя часть здоровой стопы должна иметь выемку размером больше половины отпечатка, а между пальцами и подушечками стопы также должно быть пространство.

Также необходимо тщательно следить за снашиванием обуви. Ее усиленное стирание и пригибание с внутренней стороны — сигнал, указывающий на возможное плоскостопие.

При возникновении подозрения на деформацию необходимо обратиться к ортопеду. Врач, основываясь на визуальном осмотре, а также с помощью инструментального обследования поставит правильный диагноз и порекомендует, в зависимости от вида плоскостопия, лечение.

Причины плоскостопия

Если стопа у человека  нормальной формы, то она имеет два свода — продольный (свод по внутреннему ее краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев).

И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма.

При плоской стопе нагрузка, которая в нормальном состоянии падает на стопы, компенсируется суставами ног, а также позвоночником. Ввиду того, что эти органы не предназначены для выполнения данной функции, они со временем выходят из строя.

Как следствие, развиваются разные заболевания. Иногда человек жалуется на боль в спине или ногах, даже не осознавая, что основной причиной этого является именно плоскостопие.

Постоянные боли в спине, усталость при ходьбе и другие негативные явления, связанные с плоскостопием, могут привести к развитию артроза. Вследствие нарушения функционирования опорной системы может также развиваться сколиоз при плоскостопии.

К тому же с плоскостопием очень часто бывает связано проявление у больного варикозного расширения вен. Поэтому при подозрении на развитие плоскостопия молодых людей вполне закономерно интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием.

Почему возникает плоскостопие

На патологическое изменение стопы влияет не один фактор.

  • Зачастую такая деформация — это результат усиленной нагрузки на ноги, как то: занятия спортом, тяжелый физический труд, таскание тяжестей. Запуститься этот процесс может и во время беременности или при наборе лишнего веса.
  • В свою очередь сидячий образ жизни тоже может вызвать плоскостопие у взрослых людей, когда связки и мышцы, удерживающие своды, ослабевают.
  • Возможно искривление стопы и после длительного ношения неудобной обуви или в результате травм.
  • Такие болезни, как рахит или сахарный диабет нарушают обмен веществ в костях или мягких тканях, вызывая тем самым плоскостопие.
  • И наконец, последние исследования ученых указывают на психологическое состояние пациента, страдающего плоскостопием. Люди, подверженные депрессивным состояниям, чаще других сталкиваются с плоскостопием.

Симптомы плоскостопия

Диагностировать плоскостопие можно не ранее 5 лет. В раннем возрасте у ребенка любого возраста стопа имеет плоский продольный свод. Когда дети начинают самостоятельно ходить, то нагрузка постепенно переходит со ступни на жировую подушечку подошвы. Этот процесс заканчивается примерно к 6 годам.

У взрослых

Возможных признаков патологии множество:

  • болезненные ощущения в ступнях;
  • быстрое утомление ног во время ходьбы или в вертикальном положении;
  • отечность стоп к концу дня;
  • ощущение тяжести;
  • быстрый износ обуви (особенно это заметно на внутренней стороне);
  • увеличение ног по длине или ширине (не связанное с физическим ростом или изменениями веса);
  • трудности при ходьбе на каблуках;

У детей

У ребенка признаки плоскостопия заметить сложнее, потому внимание стоит обратить на другие особенности. Подозрение должна вызвать косолапость ребенка.

Другой признак детского плоскостопия – когда при движении ребенок делает упор на внутренние стороны стоп. Важно своевременно обнаружить эту проблему у ребенка, так как его скелет еще не окреп и исправить положение намного легче.

Есть характерные признаки и для разных видов патологии:

  • При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод стопы, а пальцы из-за этого часто деформируются. Болезненным ощущениям подвержен передний отдел стопы, на коже возникает грубая не проходящая мозоль. Пальцы могут стать молоткообразными.
  • При продольном плоскостопии дискомфорт появляется при нажиме на середину подошвы или полностью всю стопу. С такой разновидностью патологии проблемно подобрать удобную обувь. Болезненны не только ступни, но и голени с поясницей. Возникает ограниченность движений в голеностопном суставе.
  • При комбинированном (продольно-поперечном) плоскостопии наблюдаются симптомы и поперечного, и продольного вида деформации.

Независимо от формы плоскостопия, выделяют 3 его степени. Чем выше степень патологии, тем более выражены ее признаки.

Плоскостопие как определить и исправить дефекты стоп

Если плоскостопие в запущенной стадии, то неприятным его проявлением может стать боль, отдающаяся в пояснице и головные боли. Многие признаки схожи с симптоматикой других патологий, например, варикоза.

Симптомы плоскостопия внимательный человек может легко обнаружить у себя сам. Прежде всего, заболевание «выдает» состояние обуви человека. Так как стопа стоит нехарактерно, обувь быстрее изнашивается из внутренней стороны.

Это легче всего заметить, если рассматривать обувь с каблуком. При плоскостопии больной часто ощущает, что ноги утомляются. Это происходит очень быстро при стоячей нагрузке, а также при продолжительной ходьбе.

Поэтому армия – не тот институт, где место людям с тяжелой степенью плоскостопия. Стопы у взрослых и детей с плоскостопием болят после тяжелых физических нагрузок.

К концу дня человек может жаловаться на ощущение сильной тяжести в ногах. При этом ноги могут быть отечными, а иногда появляются даже судороги, причины возникновения которых изначально могут быть непонятны человеку.

Плоскостопие как определить и исправить дефекты стоп

Отечность при плоскостопии часто появляется возле лодыжек. Особенно тяжело приходится женщинам, которые привыкли ходить на каблуках. Это дается им с большим трудом.

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви.

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе.

Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном и поперечном плоскостопии симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени.

Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается.

Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше.

Иногда продольное плоскостопие 1 степени человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли.

Деформация стоп и повседневная жизнь

Принято различать плоскостопие врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие у ребенка диагностируется относительно редко. Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы.

Плоскостопие приобретенноеможет развиваться как у детей, так и у взрослых. В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Развитие травматического плоскостопия – результат переломов голеностопного сустава и костей стопы. Такое состояние возникает и в том случае, если повреждаются мягкие ткани, которые укрепляют свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (так называемая паралитическая плоская стопа) является последствием полиомиелита. Плоскостопие развивается из-за паралича мышц стопы и большеберцовых мышц.

Если ребенок или взрослый человек перенес рахит, то последствием этого заболевания является рахитическое плоскостопие. При рахите кости стопы формируются неправильно, что и ведет в итоге к плоскостопию.

Кости у больных рахитом не настолько прочные, как у здоровых людей, поэтому стопа может постепенно деформироваться под воздействием ежедневных нагрузок.

Также выделяется статическое плоскостопие, которое может возникать вследствие генетической расположенности к заболеванию, ослабленных мышц и связок стопы, а также  как последствие сидячего образа жизни и слишком слабых физических нагрузок.

Спровоцировать статическое плоскостопие также может лишний вес, неправильно подобранная обувь, а также слишком сильные нагрузки на ноги, возникающие при постоянном хождении на каблуках, при увеличении веса в период беременности и т.п.

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие как определить и исправить дефекты стоп

Отмечается разная тяжесть заболевания. В зависимости от этого и определяются степени плоскостопия. Самой ранней стадией болезни является несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания.

В таком состоянии у человека не меняется форма стопы, однако из-за растяжения связок появляется боль после нагрузок. Если человек отдыхает, боль проходит.

При 1 степениболезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз.

Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки.

Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы. Это можно сделать даже в домашних условиях. Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу.

Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы. При отсутствии  углубления либо в том случае, если наблюдается только незначительное углубление, речь идет о плоскостопии. В медицине такой тест называется плантографией.

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда. Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины  развития болезни.

Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым.

Доктора

специализация: Ортопед / Травматолог
Цехмистров Вадим Вячеславович
Кузнецова Тамара Николаевна
Кравченко Олег Михайлович

больше докторов

Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет. Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы.

Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия.

После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений.

как устранить плоскостопие

Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия, который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста.

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы.

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке.

Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие, врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы.

В таких стельках со внутренней стороны  располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена  подушечка. С помощью специальных «клиньев» можно изменить угол постановки стопы.

Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания.

Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному.

Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.

Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни.

Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии.

Против этого явления эффективно действуют некоторые несложные упражнения. Итак, чтобы вылечить плоскостопие у детей и приостановить его развитие у взрослых, необходимо выполнять следующий комплекс упражнений.

Сидя на стуле, нужно разгибать и сгибать пальцы ног. Далее, выпрямив колени, тянуть с напряжением носки сначала от себя, потом на себя. С прямыми коленями несколько раз нужно соединить подошвы стоп.

Эффективно также приведение круговых движений стопами сначала кнаружи, потом – внутрь. Сидя, можно поднимать ноги: выпрямив, поднимайте то одну, то другую ногу. Не отрывая носков от пола, нужно максимально сводить и разводить пятки.

Прекрасно развивает мышцы собирание пальцами ноги мелких предметов, катание круглых предметов ногой. А в процессе сидячей работы можно периодически подошвами якобы сгребать песок.

Комплекс упражнений стоя можно начать с приподнимания на мысочках. Из такого положения нужно перейти на наружный край стопы и потом вернуться в исходное положение. Эффективны также приседания, но при этом пятки от пола отрывать нельзя.

Завершает комплекс упражнений ходьба на пятках, на носках, с поджатыми пальцами, с поднятыми пальцами. Можно также ходить боком по бревну. Каждое из указанных упражнений следует выполнять по 10 раз и делать каждый день 1-2 раза.

Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обязательно правильно подбирать обувь. Профилактика плоскостопия предусматривает ношение кожаной обуви на гибкой подошве.

Каблук не должен быть выше 4 см. Важно, чтобы обувь не была слишком свободной. Однако тесные ботинки могут навредить еще больше. Выбирая обувь, нужно покупать только качественные и максимально подходящие экземпляры.

Обувь для детей должна иметь мягкий супинатор, гибкую подошву и жесткий задник. Каблук не должен превышать полсанитиметра. Не стоит детям носить ту обувь, которую раньше носили другие малыши, так как она уже деформировалась. А это чревато неправильной нагрузкой на стопы.

Среди эффективных способов и методов лечения деформации стопы выделяют:
  • Лечебную физкультуру — упражнения, при которых укрепляются мышцы стопы и меняется ее форма.
  • Массаж нижних конечностей — улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях.
  • Электростимуляцию — процедуру, способствующую стимуляции кровообращения, вымыванию солей из сухожилий, возобновлению функционирования связок.
  • Кинезиотейпирование — наложение специальных, фиксирующихся с помощью клеевой основы, лент на стопу. Посредством лент происходит перераспределение нагрузки на необходимые мышцы стопы, благодаря чему ногам легче выполнять свои функции.
  • Люди, склонные к плоскостопию, должны свести к минимуму нагрузки на ноги, что означает исключение занятий такими видами спорта, как атлетика или футбол, выбор работы, не связанной с ношением тяжестей или длительным стоянием на ногах, корректировка веса тела при его (весе) избытке.
  • Плавание — укрепляет все группы мышц, включая стопы.
  • Гимнастика, направленная на укрепление мышц ног, также важна для профилактики плоскостопия.
  • Обувь людей, страдающих деформацией стопы, должна иметь супинаторы — элементы обуви, цель которых — снизить нагрузку на свод стопы.
  • Важно регулярно выполнять массаж стоп после длительной нагрузки на них.
  • Важно не забывать о физиопроцедурах, в частности, об электростимуляции — методе, способствующему очищению связок, их расслаблению в случае перенапряжения и последующему приведению в тонус.
  • Правильное питание — поддерживает в норме обменные процессы, является залогом здоровья организма в целом и стоп в частности.
  • 1 Домашняя диагностика
  • 2 Медицинская диагностика
  • 3 Роль диагностики

Физикальный осмотр

Степени плоскостопия

Плоскостопие – диагноз, который может быть при рождении или приобретен в течение жизни.

Оставленное без внимания плоскостопие может привести к печальным последствиям

Врожденный делится на несколько стадий: легкая, средняя, тяжелая. Приобретенное заболевание также имеет несколько разновидностей – травматическое, паралитическое или статическое.

К профилактике плоскостопия относят внимательный и тщательный выбор обуви, ежегодное обследование, мероприятия по предупреждению рахита и т.д.

Самым сложным и запущенным является плоскостопие 3 степени, при котором теряется функциональность связок и сухожилий, а затем это приводит к изменениям суставов и костей.

Основные причины

К основным причинам плоскостопия относят следующее:

  • Слабость мышц голени и стопы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Беременность;
  • Избыточный вес;
  • Поднятие и ношение тяжестей;
  • Неправильная обувь, обувь на каблуках;
  • Не редко плоскостопие передается по наследству;
  • Травмы и переломы голеностопного сустава, лодыжек, предплюсневой и пяточной кости и т.д.;
  • Перенесение полиомиелита;
  • Рахит.

Основные виды заболевания:

  • Поперечное – уплощается передний отдел стопы, причинами являются наследственность или слабость соединительных тканей, может привести к таким осложнениям, как вросший ноготь и мозоли;
  • Продольное плоскостопие – уплощается продольный свод стопы, причиной является слабость мышечно-связочного аппарата, в виде осложнения часто возникает пяточная шпора; частый вид плоскостопия у подростков;
  • Продольно-поперечное плоскостопие (еще называют комбинированным плоскостопием) – объединяет в себе симптомы и характеристики двух, описанных выше видов.

В зависимости от причин различают 5 видов заболевания:

  • Врожденное – пороки внутриутробного развития;
  • Статическое – ослабленный мышечный тонус, наследственная предрасположенность в сочетании с неправильной обувью и чрезмерными нагрузкам;,
  • Рахитическое – следствие перенесенного рахита;
  • Травматическое – разрыв связок, перелом костей в районе стопы и лодыжки;
  • Паралитическое – последствие перенесенной нейроинфекции (полиомиелит и т.д.).

Заболевания, вызываемые плоскостопием

  • Одно из таких заболеваний — артроз коленного сустава. Возникает в результате невыполнения стопой своих функций, когда амортизационные задачи стопы выполняют не предназначенные для этого коленный или тазобедренный суставы. Это патология, характеризующаяся изнашиванием хрящевой прокладки в суставах, в результате чего они трутся друг о друга, вызывая сильнейшую боль, особенно при ходьбе. По показаниям (зачастую при артрозе 3 степени) возможна замена суставов на искусственные протезы, но контроль врача при этой болезни в любом случае обязателен.
  • Проблемы с позвоночником также могут возникнуть на фоне плоскостопия.
    • Остеохондроз — болезнь, поражающая межпозвонковые диски и хрящи. Сопровождается болями при попытках согнуться или разогнуться, при поднимании тяжестей. Нередко больные остеохондрозом жалуются на прострелы, ограничение в движениях по причине резкой острой боли.
    • Сколиоз — чаще всего встречается у детей школьного возраста и выражается в искривлении позвоночника в сторону. Самостоятельно плоскостопие не вызывает сколиоз, но вместе с неправильным сидением за письменным столом, ношением тяжелого ранца провоцирует деформацию позвоночника.
    • Синдром позвоночной артерии — характеризуется зажатостью мышц, сжиманием позвоночной артерии, что мешает тканям мозга обогащаться кислородом. Заболевание вызывает частые головные боли.
  • Пяточная шпора — возникает в результате продольного плоскостопия и представляет собой разрастание, похожее на клин либо шип. При ходьбе, когда вес тела приходится на это разрастание, человек чувствует нестерпимую боль.
  • Неврома Мортона — болезнь, в результате которой появляется опухоль в области третьего или четвертого пальцев с сопутствующими симптомами в виде онемения пальцев, их покалывания, жжения, боли.
  • Остеопороз — заболевание, которое провоцируется истощением хрящевых суставов, изменением тканей кости, нарушением расположения позвонков вследствие плоскостопия.
  • Вальгусное искривление большого пальца стопы, или «косточка». Так называют заболевание, при котором кость первого пальца стопы выпирает в сторону, вызывая при этом болезненные ощущения.
  • Известно, что стопы — область тела человека, на которой расположено множество биологически активных и важных точек. Плоскостопие провоцирует ситуации, когда нервные окончания этих мест перетираются, нарушается их функционирование. В результате возможна частичная потеря зрения или частые головные боли.
  • На первый взгляд не серьезные, но очень неприятные явления — вросшие ногти, другиепоследствиявозникшего плоскостопия. Травмируют мягкие ткани пальца, вызывая тем самым заражение и нагноение.
  • Варикозное расширение вен — еще одно последствие деформации стоп. Возникает в результате нарушения кровотока в нижних конечностях.

Диагностика болезни

Физикальный осмотр

Для клинического анализа специалист изучает анамнез. Заключается он в следующих пунктах:

  • Внешний осмотр. Необходимо оценить состояние кожи, определить спокойное положение стопы , пальпационно исследовать объем движения в суставах и определить локальные точки при болезненных ощущениях.
  • Выяснение характера жалоб. Специалисту нужно знать, какую именно боль испытывает пациент, где она локализуется и когда возникает (при ходьбе, нагрузках, в состоянии покоя).
  • Изучение истории болезни. Для диагностики и назначения лечения важно учесть сопутствующие заболевания, например, диабет, подагру, ревматизм.
  • Оценка стопы в нейтральном положении. Выполняют такой осмотр в трех положениях – в вертикальном, горизонтальном на спине и животе.

Плоскостопие и его причины

В их число входит:

  • подоскопия (плантография);
  • подометрия (метод Фринлянда);
  • тензометрия;
  • рентгенография.

У каждой методики есть свои особенности. Врач подбирает нужный вариант индивидуально.

Диагноз ставят по результатам физикального осмотра и аппаратного исследования.

Методы исследования:

  • плантография – получение отпечатка стопы;
  • подометрия – измерение и оценка внешних параметров стопы;
  • подография – выявление биомеханических особенностей походки;
  • электромиография – определение мышечного тонуса;
  • рентгенография – выявление деформации и нарушения расположения костей.

Диагноз ставится взрослым и детям старше 3-4 лет. У детей более раннего возраста плоскостопие чаще всего является физиологическим.

К какому врачу обратиться? В большинстве случаев назначается консервативное лечение врачом-ортопедом. При II-III степенях продольного изменения стопы и высоких степенях поперечного назначается хирургическое вмешательство.

самомассаж при плоскостопии

Для лечения плоскостопия показан самомассаж, ЛФК, использование ортопедической обуви

В комплексное лечение входит применение лекарственных препаратов (в случае необходимости) – болеутоляющих и противовоспалительных, ношение ортопедической обуви или ортопедических стелек.

Для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительного процесса используется также электролечение – индуктотермия, электрофорез, ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение показано при грубых деформациях стопы, неэффективности консервативного лечения. В зависимости от формы и степени поражения операция выполняется на мышцах, связках или костях.

Именно распространенность заболевания у взрослого контингента населения и детей требует особого подхода к диагностике, так как у болезни имеется свойство медленно прогрессировать, приводя к необратимым последствиям.

Диагностика плоскостопия в домашних условиях может лишь указать на наличие определенных изменений в структуре стопы, а исследование стопы в лечебном учреждении даст возможность с точностью определить вид плоскостопия, степень прогрессирования и наличие осложнений.

Выявление плоскостопия считается приоритетным вопросом, так как несвоевременное обращение к врачу и запущенное состояние болезни могут привести взрослого человека к инвалидности, а ребенку усложнить жизнь.

В списке болезней, являющихся противопоказаниями к службе в армии, выделяют плоскостопие 3-й степени, что, несомненно, указывает на значимость болезни.

Поэтому при появлении симптомов боли в ногах, быстрой утомляемости рекомендовано пройти тест на плоскостопие в домашних условиях и при его сомнительных результатах нужно обратиться к врачу-ортопеду.

При плоскостопии выделяют две группы симптомов, первая из которых присуща всем формам болезни, причем как детям, так и взрослым, а вторая группа симптомов зависит от поражения свода, на основании чего и строится классификация. Всего выделяют три формы плоскостопия:

  • поперечная форма – встречается чаще других, в среднем в 60% от всех случаев, страдают ею больше женщины после 35-40 лет;
  • продольная форма – регистрируется в среднем в 20-25%, характерна для подростков и молодых людей в возрасте 20-25 лет;
  • комбинированная форма – возникает при поражении нескольких сводов стопы, считается серьезной патологией.

Рассмотрим общие признаки, присущие всем формам болезни. Как ребенок, так и взрослый человек при уплощении свода стопы страдает быстрой утомляемостью в нижней части ног, то есть после ходьбы или статических движений возникает чувство усталости в голеностопе, стопах.

После нагрузки, особенно к вечеру, у человека отмечается отечность в ногах, ощущение тяжести. Если посмотреть на обувь, которую человек носит регулярно, то будет отмечаться неравномерное стирание подошвы.

При запущенном состоянии, после нагрузки, боль ощущается не только в стопе, но и в пояснице, коленных, тазобедренных суставах.

Разберем различия между разными формами плоскостопия.

При поперечной форме плоскостопия возникает уплощение переднего свода стопы, который расположен в области плюсневых костей, то есть ступня становится распластанной в переднем отделе, увеличивается ее ширина.

При прогрессировании для этой формы болезни характерно развитие вальгуса, то есть деформация сустава большого пальца – 1 плюсневой кости. Большой палец начинает отклоняться от своей оси, что провоцирует появление «косточки».

Из-за того, что увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, начинают искривляться и другие пальцы, обретая форму молоточков. На подошве ноги в переднем отделе появляются мозоли, «натоптыши».

Выявить степень заболевания позволяют антропометрические данные, определение которых проводит врач-ортопед. Антропометрия при плоскостопии показывает угол между 1-2 плюсневыми костями, и в зависимости от этих цифр определяется степень болезни:

  • 1-я (легкая степень) – показатель угла равен 10-12 градусам;
  • 2-я (средняя степень) – показатель угла в пределах 15 градусов;
  • 3-я (тяжелая степень) – показатель угла до 20 градусов.

Также диагностика основывается на характере боли, то есть чем сильнее боль, тем запущеннее состояние, причем при 3-й степени боль в ногах появляется и в состоянии покоя.

Всего имеется 2 продольных свода стопы, расположенных по бокам. При их опущении увеличивается длина стопы, расширяется стопа посередине.

Из-за того, что нагрузка увеличивается на центр и пятку, в этой области наблюдается появление мозолей, появляется риск развития пяточной шпоры. Характер походки становится неуклюжим, наблюдается разведение носков в сторону.

Причины такой формы связаны с чрезмерными нагрузками, слабостью связочно-мышечного аппарата ног.

При обследовании ноги определяется высота свода стопы и угол свода:

  • при 1-й степени — угол в пределах 131-140 градусов, высота — до 25-35 миллиметров;
  • при 2-й степени — угол равен 141-155 градусам, высота — до 24-17 миллиметров;
  • при 3-й степени – угол становится больше 155 градусов, а высота — меньше 17 миллиметров.

ноги ребенка

Характерная черта продольного плоскостопия – это полное соприкасание подошвы стопы с полом. Симптомы боли также связаны со степенью заболевания, отчего и подбирается алгоритм лечения.

Начало диагностики плоскостопия проводится в домашних условиях, при этом разработан метод, который позволяет увидеть состояние подошвы ноги. Необходимо изучить отпечаток стопы, а для этого применяется метод плантографии.

Необходимо расположить лист бумаги на твердой поверхности и смочить подошву ноги водой или смазать кремом, иногда для лучшей диагностики берется раствор Люголя.

В норме должен остаться отпечаток не всей стопы – по центру будет возвышенность, сформированная сводами.

Проанализировав результат и обнаружив, что остается полный отпечаток либо наблюдается неравномерная ширина, следует обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование.

Диагностировать плоскостопие нужно, сочетая наличие симптомов и результаты плантографии. Также можно обратить внимание на состояние следа при ходьбе по песку, на стирание подошвы обуви и изменение походки.

степени плоскостопия

Только в больнице или медицинском центре проводится точная диагностика заболеваний стопы, что достигается благодаря аппаратным методам обследования. Конечно, не нужно забывать, что врач должен провести осмотр, сбор жалоб.

Особенно врачи заостряют внимание на наличие хронических патологий, таких как сахарный диабет, именно тогда возникает синдром диабетической стопы. Диагностика диабетической стопы заключается не только в изучении состояния костей, суставов, мышц и связок, но и уровня глюкозы в крови, состояния внутренних органов.

Когда ставится диагноз «синдром диабетической стопы», то лечение должно быть направлено на стабилизацию уровня глюкозы в крови.

Стоит помнить, что запущенные стадии плоскостопия чреваты осложнениями, причем некоторые из них могут привести к инвалидности. Так, опасно появление артроза, остеопороза, асептического некроза таранной кости.

Актуальный диагностический метод, позволяющий определить степень плоскостопия – это метод подометрии (методика Фринлянда), при котором вычисляется подометрический индекс.

Обследование стопы заключается в измерении длины и высоты стопы, после чего показатель высоты нужно умножить на сто и разделить на показатель длины стопы. Норма от 29 до 31.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

При плоскостопии обязательно назначается рентгенодиагностика. Снимок делается в положении стоя, чтобы создать нагрузку на стопы. С помощью рентген-снимка определяется состояние костей, суставов, можно исключить артрозы и другие заболевания суставов. Также по снимку изучаются углы деформации.

При необходимости врач может назначить МРТ — или КТ — диагностику, необходимую для изучения состояния нервных волокон, мышц, связок. Лишь своевременная диагностика позволит остановить прогрессирование плоскостопия, не допустить развитие артроза, серьезных деформаций и не приведет человека к инвалидности.

Методы консервативного лечения

Исправление плоскостопия консервативными способами включает в себя массажное воздействие, комплексы гимнастических упражнений, использование стелек или обуви специализированного плана, а также физиотерапевтические методы лечения.

Массаж хорош не только для плоских стоп, но и для здоровых ног в качестве профилактики. Мышечные волокна вначале подлежат расслаблению, а затем уже стимулированию.

Массажные воздействия должны продолжаться не менее чем 3 минуты, но не превышать 10 минут на каждую ногу. Проведение регулярных курсов массажа способствует укреплению мышечно-связочного комплекса, который обеспечивает поддержание стопы в правильном положении.

Комплексы ЛФК

Коррекция плоскостопия обязательно включает в себя лечебную гимнастику. Комплексы бывают разные и подбираются специалистом в индивидуальном порядке, но существует базовый набор упражнений, который присутствует в лечебной программе неизменно:

  • Это ходьба по различным неровностям и специальным массажным коврикам, использование пальцев ног для рисования карандашом фигур на листе бумаги или с целью собрать разбросанные по поверхности мелкие предметы.
  • Эффективной является работа с велосипедными педалями и плавание.
  • Важно выработать походку, которую следует применять для исправления плоскостопия. Во время движения стопы следует устанавливать так, чтобы они располагались параллельно одна другой. Опираться необходимо на область подошвы, расположенную с наружной стороны. Поначалу каждый шаг будет требовать контроля, но со временем это дойдет до автоматизма.

В условиях дома рекомендуется размещать массажные коврики в тех местах, где человек проводит самое большее количество из своего времени.

Стельки ортопедического назначения корректируют амортизацию стопы и призваны вернуть ее в нормальное с точки зрения анатомии положение. Назначаются они на строго отведенное время, которое определяется специалистом, поскольку если носить их бесконтрольно и слишком долго, то мышечные волокна и связки стопы привыкают к постоянной поддержке и полностью расслабляются.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Если повреждение имеется только с одной стороны, то требуется подпяточник, поскольку длина ног будет неодинаковой, а при наличии вальгусного искривления главного пальца дополнительно пригодится специальная распорка, которую помещают между первыми двумя пальцами ноги.

Патология, имеющая смешанный характер, может быть скорректирована путем супинаторов особого типа, которые обладают несколькими углублениями и бортиком.

У детей вопрос со стельками немного сложнее, поскольку до шестилетнего возраста подошвенная поверхность имеет подушку из жировой ткани и подбор ортопедических корректоров происходит по особенным схемам, которые учитывают размер этой прослойки.

Профилактика

Профилактические мероприятия могут проводиться как до начала заболевания, так и на ранних стадиях, учитывая возможные виды плоскостопия с целью предотвращения прогрессирования заболевания:

  1. по возможности ходьба босиком в детском возрасте;
  2. ношение открытой, не фиксирующей стопу, обуви;
  3. ношение удобной обуви – не тесной, с высотой каблука 3-5 см для взрослых и 1.5-2 см для детей;
  4. физические упражнения для укрепления мышц.

Плоскостопие необходимо как можно раньше выявлять и сразу начинать лечение. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный. При отсутствии лечения плоскостопие может прогрессировать и приводить к грубым деформациям стопы, а также к таким осложнениям, как дегенеративно-дистрофические заболевания коленного и тазобедренного сустава, позвоночника.

Прекрасный эффект дает регулярное хождение босиком по песку, траве, использование дома массажных ковриков.

Список источников

  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  • Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов — М.: Медицина, 2002;
  • Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: учеб. пособие. — М.: Академия, 2006;
  • Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород, 1998;
  • Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физкультура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector