Атеросклероз сердца: симптомы и лечение

Анатомические типы поражения

Как правило, атеросклероз начинает свой путь с подвздошной и бедренной артерий, продвигаясь вниз – к сосудам голени и стопы. Чаще всего кровеносные сосуды поражаются в местах разветвления. Именно эти участки испытывают наибольшую нагрузку.

Полная характеристика атеросклеротической болезни сердца

В критичном месте образуется бляшка. Стенка кровеносного сосуда меняет цвет на желтоватый, становится плотной, деформированной и лишенной эластичности. Со временем артерии могут терять проходимость и вовсе закупориваться.

Редко, но бывает, что вследствие атеросклероза в кровеносных сосудах образуется тромб. Тогда счет идет на часы и даже минуты. Когда человеку резко становится плохо, а конечность кажется холодной и неподъемной, необходима срочная помощь сосудистого хирурга.

В зависимости от места нахождения бляшек и длины пораженного участка артерий различают несколько анатомических типов заболевания бедренно-подколенно-берцового сегмента. Для бедренной и подколенной артерий их 5:

  1. сегментарные (ограниченные участки);
  2. всей поверхности бедренной артерии;
  3. распространенные поражения (или окклюзии) и бедренной, и подколенной артерий с проходимостью области развилки второй из них;
  4. повреждение обоих крупных кровеносных сосудов вместе с областью развилки подколенного, возможно, с отсутствием кровотока в ней, однако глубокая артерия бедра сохраняет проходимость;
  5. заболевание, кроме обширного распространения на бедренно-подколенный сегмент коснулось еще и глубокой артерии бедра.

Причины

Заболевание развивается при нарушениях кровотока. Одним из главных предрасполагающих факторов является формирование атеросклеротических бляшек.

При накоплении большого количества жировых отложений форма сосуда меняется, сужается просвет, что провоцирует уменьшение количества кислорода, поступающего в ткани.

В результате человек страдает от постоянно повышенного артериального давления.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ...

Сосудистые стенки теряют нормальный уровень эластичности. Больной жалуется на неприятные ощущения в области сердца, также возможно нарушение ритма сердечных сокращений.

Пропорционально увеличению количества атеросклеротических бляшек происходит патологическое разрастание органа, из-за чего его нормальное функционирование становится невозможным.

Факторы риска:

  1. Повышенный уровень холестерина.
  2. Излишний вес.
  3. Ожирение.
  4. Патологии обменных процессов.
  5. Употребление большого количества жирных продуктов.
  6. Вредные привычки.
  7. Гиподинамия.
  8. Сахарный диабет.

Причиной раннего развития атеросклероза и риска внезапной смерти, сердечных заболеваний, связанных с проходимостью вен могут быть несколько факторов. В первую очередь это наследственность, нарушения обмена веществ, переедание и малоподвижный образ жизни.

Изменился образ жизни и подход к воспитанию детей. Новые технологические возможности подавляют физическую активность.

Дети перестали гонять мяч во дворе и предпочитают бегать по коридорам компьютерных игр. Активность молодого поколения сильно снизилась и это сказывается на риске развития сердечнососудистых заболеваний.

Повысилось качество питания, общее количество потребляемой еды, калорийность. Недостаток качественной пищи грозит дефектами развития, но переедание в условиях низкой подвижности может быть еще опаснее.

Сама по себе еда не вредна, даже еда из сетей фастфуда и повышенным содержанием холестерина. Холестерин, попадающий в организм с пищей, вполне успешно удаляется из организма и имеет минимальные шансы попасть в кровь через толстые стенки ЖКТ.

Тот холестерин, который загрязняет сосуды и провоцирует развитие липидных образований внутри артерий, вырабатывается внутри организма человека. Именно собственный холестерин оседает на стенках сосудов.

При нагрузках на печень, вызванных изобильной и жирной едой, выработка холестерина значительно увеличивается.

Как было сказано выше, данная патология представляет собой распространение общего атеросклеротического процесса на артерии нижних конечностей – терминальный отдел аорты, подвздошные, бедренные, подколенные артерии и артерии стопы.

Ведущей причиной заболевания является дисбаланс липидного состава крови, а факторами риска, имеющими значение в данном случае, являются:

  • пол – мужской;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неправильное питание – употребление большого количества жирных продуктов;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение обмена углеводов (сахарный диабет).

На данный момент медикам не удалось определить точную причину, по которой развивается атеросклероз, однако, таковыми принято считать:

  • большие изменения в обмене жиров, что вызывает образование бляшек;
  • аномалии в способности крови к свертыванию, по причине которого образовывается тромбоз.

Симптомы

Проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей развиваются постепенно. Длительное время человек может не ощущать каких-либо изменений.

По мере прогрессирования процесса и уменьшения просвета артериальных сосудов более, чем на 30-40% от первоначального диаметра, развиваются такие характерные симптомы:.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ...

Диагностика

Выявить атеросклероз – относительно просто. Это обусловлено тем, что это заболевание проявляет себя еще на самой начальной стадии. Конечно же, другой вопрос состоит в том, чтобы обнаружить место развития болезни и выявить очаг поражения.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ...

Этот процесс требует огромных усилий. С таким важным заданием под силу справиться только опытному специалисту.

Выявление атеросклероза состоит из нескольких этапов:

  • подготовительный сбор информации;
  • начальный осмотр пациента, включая взятие особенных функциональных проб;
  • лабораторные анализы, а также инструментальные исследования, которые позволяют диагностировать патологию, определить стадию и очаг поражения, оценить общее состояние здоровья больного.

При диагностике сердечных сосудов для выявления атеросклероза также применяется электрокардиография с использованием особых нагрузочных тестов, анализы на уровень содержания холестерина в крови и разнообразные сканирования.

Также важно для ранней диагностики произвести УЗИ сердца, ангиографию, коронарографию и магнито-резонансную томографию.

Атеросклеротический кардиосклероз выявляется при аритмии, ИБС, в случае неоднократного инфаркта миокарда, а также при наличии других негативных симптомов, характеризующих развитие заболевания.

Для проведения комплексного обследования применяется ряд процедур:

  1. ЭКГ. Позволяет диагностировать сердечную недостаточность, просмотреть наличие и расположение рубцов, определить гипертрофию мышечной ткани.
  2. Биохимическое исследование крови. Позволяет определить уровень холестерина, своевременно выявить нарушения обмена бета-липопротеидов.
  3. Эхокардиография. Показывает картину ритма сердечных сокращений, позволяет выявить патологии в данном процессе.
  4. Велоэргометрия. Определяет уровень дисфункции миокарда, снижение резервов желудочков.

Нередко врачи назначают проведение УЗИ брюшной полости или рентгенографию грудной клетки, ЭКГ-мониторинг, осуществление которого происходит в течение суток. При необходимости проводится комплексное обследование, включающее коронографию, МРТ, ритмокардиографию и поликардиографию.

Лечение патологии

Самым эффективным является лечение атеросклероза на начальной стадии. В этом случае появляется возможность сократить количество изменений, связанных с заболеванием.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ...

Наиболее сложной оказывается ситуация, когда изменения приобретают сложный характер, ведь лечение невозможно реализовать, а можно лишь направить на то, чтобы устранить еще большее распространение болезни и возобновить нормальное снабжение тканей кровью.

Медикаментозное лечение
  • Излечить атеросклероз сердца можно как медикаментозно, так и эндоваскулярным путем или при помощи операции.
  • При лечении атеросклероза медикаментами, используется несколько групп лекарственных препаратов, которые направлены на достижение различных целей.
  • Основные их функции: стабилизация атеросклеротической бляшки, устранение возможности развития болезни в будущем и повышении функции внутренней оболочки сосудов.
  • Помимо этого, они оказывают действие на характеристики обмена липидов.
  • Следует заметить, что лекарственные препараты применяются по большей части для того, чтобы бороться с дополнительными заболеваниями сердца и сахарным диабетом.
  • Еще одна цель их использования – снижение проявления признаков сердечной болезни, ее определенных симптомов и прогрессирования заболевания в более серьезных случаях, например, при инфаркте миокарда, который может вызвать внезапную смерть. Радует то, что правильно выбранные медикаменты способны продлить жизнь пациента на значительное время.

Необходимое лекарство и дозировку может рекомендовать только ваш лечащий врач:

  1. Наиболее распространенной практикой является применение статинов. С начала их использования значительно сократилось количество летальных исходов при атеросклерозе, а их незаменимое достоинство – устранение осложнений при болезнях сердца.
  2. Для усиления эффекта рекомендуется принимать дополнительные препараты — эссенциальные фосфолипиды, содержащие рыбий жир. Такие средства можно использовать только в паре со статинами.
Немедикаментозные средства Цель такой терапии – устранение определенных факторов риска:
  • работа над лишним весом;
  • избавление от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • постепенное повышение количества физических нагрузок;
  • сокращение факторов, вызывающих стресс;
  • полезные физиотерапевтические процедуры.
 Хирургия Последнее, что применяется при лечении атеросклероза, если другие средства не помогли, – оперативное вмешательство.Операция совершается для того, чтобы произвести шунтирование коронарной аорты, которое возобновляет кровоток в блокированных зонах сосудов при помощи шунтов в месте блокирования.
Эндоваскулярное и лазерное вмешательство
  • Инновационным и эффективным методом, который подает большие надежды, является эндоваскулярная хирургия.
  • При использовании этой методики любые манипуляции совершаются под местным наркозом сквозь небольшие проколы.
  • Также популярность набирает лазерная реваскуляризация, которая помогает восстановить естественный кровоток в артериях.
Лечение атеросклероза сердца

Необходимый объем препаратов варьируется для каждого пациента отдельно, а принимать лекарства нужно перед сном, один раз в сутки

Специфического лечения атеросклеротического кардиосклероза не существует, так как некротизированные ткани не подлежат восстановлению. Медикаментозными средствами производится купирование симптоматики, предотвращение обострений.

Важной задачей специалистов является постоянный контроль состава крови при современной взятии анализов. В большинстве случаев появляется необходимость в продолжительном приеме препаратов, снижающих уровень холестерина.

Также больному назначают курс лечения, включающий лекарственные средства, необходимые для укрепления структуры сосудистых стенок, расширения артерий и вен.

При ухудшении эмоционального состояния больного выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые помогают снять тревожность, другие психические расстройства.

Назначают следующие препараты:

  1. Нитраты. Позволяют активизировать работу сердца за счет снижения нагрузки на миокард, провоцируют усиление кровотока.
  2. Бета-адреноблокаторы. Снижают потребность мышечной ткани в кислороде оптимальный, способствуют нормализации артериального давления.
  3. Антагонисты кальция. Ликвидируют сосудистые спазмы, способствуют снижению давления.

При выявлении негативных изменений в составе крови проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление атеросклеротических бляшек, достигших больших размеров. С помощью современного оборудования производится механическое расширение сосудов, удаление жировых отложений.

Конечно лечение зависит от того какие нарушения произошли в сосудах и как далеко зашло заболевание. Кроме того, немаловажное значение имеет возраст пациента, наличие у него хронических фоновых заболеваний, его общее состояние и прочие факторы.

Поэтому самостоятельное лечение недопустимо, также недопустимо принимать препараты, которые принимает ваша мама или приятель, медикаментозные средства и дозировка – это очень индивидуальный момент.

Методов лечения атеросклероза сердца имеется несколько:

  • традиционное терапевтическое лечение;
  • стабилизация жирового обмена;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство.

Атеросклероз сосудов требует составления индивидуальной схемы лечения в каждом конкретном случае. Тактика лечения зависит от протяженности, степени и уровня поражения артерий, а также от наличия у пациента сопутствующих болезней.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще всего применяют следующие методы:

  • Консервативный;
  • Оперативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный).

При атеросклерозе нижних конечностей начальной стадии (на этапе перемежающейся хромоты) лечение может быть консервативным. Консервативный метод также применяют для лечения ослабленных пациентов, состояние которых осложнено сопутствующей патологией, что делает невозможным оперативное вмешательство по восстановлению тока крови в ногах.

Консервативное лечение состоит из медикаментозного и физиотерапевтического, включает в себя дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, которые снимают спазм с периферических мелких артериальных сосудов, разжижают и уменьшают вязкость крови, помогают защитить стенки артерий от дальнейших повреждений, оказывают стимулирующее влияние на развитие коллатеральных ветвей.

Курс медикаментозного лечения нужно проводить несколько раз в год, некоторые лекарства необходимо принимать постоянно. Следует понимать, что, пока, не существует медикаментозного препарата, который мог бы восстановить нормальную циркуляцию крови по закупоренной артерии.

Вышеупомянутые лекарства оказывают лишь действие на мелкие сосуды, по которым кровь движется в обход перекрытого участка артерии. Данное лечение направлено на расширение этих обходных путей, чтобы за их счет компенсировать недостаточность циркуляции крови.

При сегментарном сужении участка артерии применяют эндоваскулярный метод лечения. Через прокол пораженной артерии в ее просвет вводится катетер с баллоном, который подводят к месту сужения артерии.

Просвет суженного сегмента расширяют путем раздувания баллона, в результате чего кровоток восстанавливается.

Если требуется, в этот сегмент артерии устанавливают специальное устройство (стент), препятствующее сужению данного участка артерии в будущем.

Это называется баллонная дилятация со стентированием. Стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика – эти эндоваскулярные методы лечения, наиболее распространенные при атеросклерозе нижних конечностей.

Такие методы позволяют восстановить циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства. Эти процедуры проводят в рентгеноперационной, оснащенной специальным оборудованием.

При очень длинных участках закупорки (окклюзии) чаще используют хирургические методы, направленные на восстановление кровотока в ногах. Это такие методы, как:

  • Протезирование участка закупоренной артерии искусственным сосудом (аллопротезом).
  • Шунтирование – метод, при котором кровоток восстанавливают, направляя движение крови в обход закупоренного участка артерии через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта иногда применяют сегмент подкожной вены больного.
  • Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Эти хирургические методы могут комбинироваться или быть дополнены другими видами операций – выбор зависит от степени, характера и протяженности поражения, и назначают их с учетом индивидуальных особенностей пациента, после детального обследования сосудистым хирургом.

В случаях многоуровневого атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют лечение, сочетающее шунтирование перекрытого участка артерии и расширение (дилатацию) суженного.

Когда операцию по восстановлению кровообращения проводят уже при появившихся некрозах или трофических язвах, может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое выполняют либо одновременно с данной операцией, либо через некоторое время после нее.

Дополнительная операция нужна для удаления гангренозных омертвевших тканей и закрытия трофических язв лоскутом кожи. Появление язв или гангрены – признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневого атеросклероза сосудов со слабым коллатеральным кровообращением.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей предусматривает и лечение народными средствами, и изменения в питания (внесение в него полезных микроэлементов), и применение различных фитотерапевтических рецептов.

Но это не является альтернативой традиционной медицине.Лекарственные сборы на основе трав и растительных компонентов помогут скорейшему выздоровлению и улучшению всей кровеносной системы организма.

Вначале развития болезни, наилучшим вспомогательным методом является внесение изменений в стиль жизни пациента. Так, на любом этапе атеросклероза сердца необходимо придерживаться диетического питания, а также ежедневно выполнять физические упражнения.

Диетическое питание заключается в сокращении количества калорий. Но также пищу необходимо меньше солить, полезным будет употребление растительной белковой пищи, уменьшение в половину углеводной еды, полное ограничение жиров.

При атеросклерозе сердца нужно принимать витамины Е и С, а также такие микроэлементы, как калий и кальций.

Операция показана, только когда атеросклероз может спровоцировать тромбоз артерий.

Оперативное вмешательство может заключаться:

  • В лечении, способном растворять тромбы, восстанавливая при этом нормальный ток крови.
  • Ангиопластике, то есть, в расширении прохода для крови при помощи специального катетера с баллоном.
  • В шунтировании, подразумевающем создание нового кровотока, который будет миновать больные участки с помощью прочих сосудов либо специальных трубочек.
  • Эндартерэктомии – в механическом очищении сосудов от бляшек.
  • Эндоваскулярной операции с использованием наркоза.
  • Лазерной реваскуляризации, восстанавливающей природный ток крови по сосудам.

Последствия

При развитии заболевания происходит хроническое нарушение ритма сердца, из-за чего многие ткани и органы не могут работать полноценно. Образуется масса уплотнений в мышечной ткани, множество некротических участков провоцируют неправильную работу нервных волокон, из-за чего мышечные сокращения осуществляется неравномерно.

Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, симптомы, лечение ...

Со временем возможна полная потеря возможности некоторых частей сердца полноценно работать. В результате ткани организма не смогут функционировать, сочетаясь с ритмом сердца.

Развиваются экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Постепенно прогрессирует сердечная недостаточность из-за увеличения миокарда.

Патологии в структуре сердца влияют на обеспечение питательными веществами важных органов. Негативные изменения увеличивают слабость мышц, что проявляется отеками конечностей, одышкой, частыми обмороками, головокружением, болевым синдромом в различных органах и тканей, побледнением кожных покровов, выбуханием вен на шее и других частях тела.

На ранних стадиях атеросклеротический кардиосклероз практически не проявляется специфическими признаками. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается.

В это время необходимо своевременно устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Также применяется медикаментозная терапия, необходимо ведение правильного образа жизни.

Почти всегда болезнь развивается вместе с артериальной гипертензией. На фоне АГ сосуды, засорённые холестерином, более ломкие и хрупкие, подвергаются дополнительному растягиванию. Это грозит целым рядом бед:

  •  ишемической болезнью сердца — от недостаточного питания сердечной мышцы;
  •  кардиосклерозом — когда целые участки сердечной мышцы перерождаются в соединительную ткань и не могут нормально сокращаться;
  •  стенокардией;
  •  инфарктом миокарда;
  • и даже инсультом.

Механизм инфаркта, как частого осложнения, простой и наглядный: оторвётся холестериновая бляшка, унесёт её током крови в более узкий сосуд на сердечной мышце — и перекроет путь полностью. Участок сердца остаётся без кислорода и питания, омертвеет — и на его месте образуется рубец.

Всё в нас взаимосвязано. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) тоже приводит и к инфаркту, и к стенокардии, и к аритмии, и что самое опасное — к внезапной сердечной смерти, которая происходит от остановки сердца из-за полной закупорки большой артерии.

А главная причина всем бедам — всё тот же атеросклероз.

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног приводит к нарушению их трофики и развитию серьезных осложнений:

  • Нарушение функции нижней конечности, вплоть до невозможности ходьбы вследствие сильной боли.
  • Развитие трофической язвы – вследствие недостаточного питания, даже малейшая ранка на коже ноги не заживает, а наоборот увеличивается. Затем присоединяется бактериальная инфекция с развитием гнойного процесса.
  • Гангрена – грозное осложнение, при котором происходит гибель ткани ноги ниже облитерации артерии атеросклеротической бляшкой. При этом осложнении высокий риск летального исхода, вследствие интоксикации организма продуктами распада тканей.

Главным осложнением атеросклероза сердца является недостаточность кровообращения, что является первопричиной прочих заболеваний и даже смерти. Поэтому очень важно выявить атеросклероз сердца на ранней стадии.

Прогнозные данные всегда индивидуальны и находятся в непосредственной зависимости от соблюдения пациентом всех предписаний врача. В случае когда атеросклероза сердца диагностирован поздно, проводят операцию с дальнейшим восстановлением в санатории.

Профилактика болезни

Профилактика и лечение атеросклеротического кардиосклероза проводятся с помощью комплекса методов. Определить, стабильно ли состояние больного, практически невозможно, из-за чего требуется регулярное проведение диагностических обследований.

Тема 3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз ...

При первичной профилактике необходимо сбалансировать рацион питания. В ряде случаев человеку выписывается специализированная диета.

Необходимо сократить количество жирной, копченой пищи, обязательно употреблять вареные яйца, овощи и фрукты в свежем виде. Также желательно употреблять свежевыжатый фруктовый сок.

Полностью удалите из рациона кофе, сладкое, сократите количество ежедневно потребляемой соли.

При обнаружении ожирения следует выполнить комплекс мероприятий, необходимых для снижения веса, нормализации обменных процессов. Недопустимо употребления алкоголя в больших количествах, табакокурения.

Если пациент отказывается бросить вредные привычки, они провоцируют повышенную ломкость сосудов, нарушения кровообращения, а также нарушают обменные процессы в организме.

Физическая активность, особенно занятия спортом на свежем воздухе помогают укрепить организм, снять хроническую усталость, восстановить организм после стрессов, нормализовать уровень артериального давления.

Не пренебрегайте возможностью выехать на отдых на природу, не отказывайтесь от занятий, требующих двигательной активности. Также восстановить нормальное состояние организма помогают пешие прогулки.

Исключите сидячий образ жизни. Подберите работу, которая требует умеренной двигательной активности.

Профилактика атеросклеротических отложений в коронарных сосудах проста – здоровый и активный образ жизни. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, обеспечивать свой организм посильными физическими нагрузками, гулять пешком, не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Кроме того, необходимо следить за уровнем холестерина и сахара в крови, контролировать артериальное давление. После 45 лет рекомендуется прием антикоагулянтов по совету врача.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Необходимо отказаться от курения.
  • Соблюдать диету, направленную на нормализацию уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  • Умеренная физическая активность также оказывает общеукрепляющий эффект, предотвращает образование бляшек на стенках сосудов.

Пациентам рекомендовано ежедневное выполнение гимнастики для ног. Врач может рекомендовать включить в схему профилактики применение народных методов лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=DCZ0bCOaFj4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector