Почему давит в области сердца и что в этом случае делать?

Несердечные причины

причины давящей боли в области сердца

Существует множество заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения в груди в области сердца, причем они будут иметь давящий характер. Основные из них:

  1. Инфаркт миокарда. Причина появления приступа связана с образованием кровяного сгустка в кровеносных сосудах. Он блокирует транспортировку крови по артериям. При инфаркте человек испытывает очень сильные давящие, жгучие ощущения за грудиной и с ее левой стороны. При приступе нитроглицерин уже не поможет. Зачастую проступает холодный пот, возникает одышка, удушье, тошнота. Как правило, приступ длится всего несколько минут, но может растянуться и на несколько часов. Болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, спину. Довольно часто инфаркт люди переживают в стоячем положении. А это повышает риск развития тяжелых осложнений: шока кардиогенного типа, тахиаритмии, отечности легких. В некоторых случаях даже наступает клиническая смерть. Это объясняется фибрилляцией желудочков. Лечение должно быть незамедлительным. Сначала нужно оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Порок сердца. Согласно данным статистики, 25% заболеваний сердца составляют как раз пороки, причем они отличаются приобретенным характером. Чаще всего поражены клапаны с левой стороны. Условно выделяют 3 стадии развития нарушений. Первая — компенсированная. На этой фазе сердце еще может справляться со стандартными нагрузками, а симптомы порока не проявляются. Вторая — субкомпенсированная. При интенсивных физических нагрузках постепенно появляются первые симптомы. Третья — декомпенсированная. Ноющие и давящие ощущения в сердце становятся постоянными. Они проявляются не только при движениях, но и когда пациент находится в состоянии покоя. Определить эту болезнь можно по приступам с учащенным сердцебиением, одышке, головокружению, хрипоте, румянцу на лице, давящим и распирающим ощущениям в груди, обморокам и отекам ног. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний сердца, так что нужно сразу обратиться в больницу. Обязательно нужно проконсультироваться с кардиологом.
  3. Миокардит. Другими словами, это воспалительные процессы на тканях сердечной мышцы. Причиной является ревматизм. Пациент жалуется на тупую боль в сердце, слабость, одышку. Миокардит проявляется не сразу, а только через несколько суток. Если правильно питаться, то пациент быстро выздоровеет.
  4. Кардиомиопатия. Это собирательный термин для различных заболеваний, которые поражают миокард. Болезненные ощущения располагаются в разных местах и имеют разную интенсивность.
  5. Перикардит. При такой патологии воспаляются наружные прослойки сердца. Обычно такое заболевание развивается из-за инфекции вирусной природы. Пациент жалуется на длительные давящие ощущения за грудиной, сухой кашель, слабость. Боль не выходит заглушить нитроглицерином. Иногда возникает кровохарканье. Повышается температура тела. Чаще всего проявлениями патологии мучаются мужчины. Примерно 25% всего населения уже болело таким недугом.
  6. Ишемия. Данное сердечное заболевание возникает как результат поражения коронарных кровеносных сосудов, которые несут вместе с кровью кислород в клетки сердечной мышцы. При ишемии наблюдаются проблемы с клеточным питанием. Просвет кровеносного сосуда может сужаться из-за атеросклероза.
  7. Стенокардия. Такое заболевание проявляется у людей в среднем или пожилом возрасте. В народе оно известно как грудная жаба. Оно еще называется коронарной болезнью. Стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Ощущается боль и сдавленность в груди.

Изжога

Боли несердечного характера тоже могут возникать. К примеру, давящие ощущения связаны с факторами, которые не являются сердечными заболеваниями. Они связаны с другими внутренними органами либо возникают из-за частых стрессов. Причины заключаются в следующем:

  1. Депрессивное состояние. Депрессия связана с состоянием человека, когда нарушается его душевное равновесие. В дальнейшем это плохо отражается на качестве жизни пациента. Депрессия может быть реакцией организма на различные события или негативные факторы. В таком случае давящие ощущения в груди будут возникать не только, когда больной паникует или переживает, но и в спокойном состоянии. Эти ощущения постепенно распространяются по левой части груди, а потом переходят на шею и плечевой пояс. Возникают покалывания и длительное нытье. Обязательно нужно проконсультироваться у психоневролога, чтобы избежать дальнейших тяжелых последствий.
  2. Панические атаки. Человек может поддаваться приступам сильной паники и тревоги. Причем они могут быть спровоцированы различными факторами либо возникать беспричинно. В итоге в груди чувствуются болезненные ощущения. У человека усиливается интенсивность выделения пота. Резко возрастает частота сердечных сокращений. Причинами могут быть различные сбои в работе нервной системы.
  3. Изжога. Такое неприятное явление тоже может спровоцировать боль в нижней зоне грудной клетки, но человеку будет казаться, что это болит сердце. Изжога появляется из-за заброса в пищевод содержимого из полости желудка. Как правило, неприятные ощущения возникают, когда человек лежит или наклоняется. Также они могут проявляться и когда человек ест. Возникают и другие признаки, которые указывают на изжогу: жжение в области груди, сильная отрыжка с едким кислым вкусом. Изжога может мучить человека несколько часов.
  4. Плеврит. Это еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление неприятных давящих ощущений в области груди. Заболевание характеризуется воспалительными процессами на мембранах, которые покрывают легкие на их внутренней стороне. Но боль чаще всего отличается резкостью. Она усиливается, когда больной вдыхает или кашляет.
  5. Опоясывающий лишай. Это заболевание отличается вирусной природой. У человека возникает кожная сыпь. Обычно она располагается в области ребер. Заболевание спровоцировано вирусом герпеса. Чаще всего появляется уже в пожилом возрасте. В области грудной клетки ощущается давящая боль. То же касается лица и всех мест, где вирус контактирует с нервными волокнами. Повышается температура тела.
  6. Синдром Титце. Это заболевание, при котором воспалительные процессы охватывают хрящи между ребрами, соединяющими их с грудиной. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии. Возникают резко, отличаются своей интенсивностью. Если нажать на область возле грудины или ребра, то неприятные ощущения усиливаются.

Давящие боли в груди в области сердца очень часто появляются при физической или нервной нагрузке, ходьбе по лестнице вверх, переохлаждении, после плотного обеда. Давящая боль в сердце, что это? Провокатором боли в сердце является кислородное голодание сердечной мышцы, которое не удовлетворяется сложившимся в организме током крови по венечным артериям.

Сердечные недомогания можно отличить от других по дополнительным признакам:
сердечный ритм

  • дискомфорт ощущается в спине и области лопаток;
  • появляется кашель;
  • отмечается повышение давления;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышенная частота ударов сердца;
  • головокружение;
  • бледная до синевы кожа лица;
  • тошнота, рвота.

Заболеваний, которые могут сопровождаться болями в сердце, огромное количество и характер боли при этом может быть разный. Все заболевания можно поделить на три большие группы: коронарогенные (связанные с сосудами, кровоснабжающими сердечную мышцу (миокард)), некоронарогенные и неотложные состояния.

I. Коронарогенные заболевания: 

Инфаркт миокарда. Развивается из-за длительной нехватки притока крови по коронарным сосудам (сосуды, которые питают кровью миокард). При этом возникает острая давящая или жгучая боль за грудиной, длительностью более 5 минут и не проходящая после приема нитроглицерина. При инфаркте миокарда может также снижаться артериальное давление. Как правило сопровождается чувством страха у пациентов.

Стенокардия. Пациенты отмечают  чувство давление за грудиной, часто боль  «отдает» в левую руку, лопатку, левую половину шеи или спины, боли в верхней половине живота. Боли носят схожий характер с болями при инфаркте миокарда. Они также давящие или жгучие. Приступ длятся от 3-х до 20 мин. Характерным признаком стенокардии является исчезновение боли после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки. Стенокардия может быть двух типов. Стенокардия напряжения (появляться при физической нагрузке) и стенокардия покоя (боли появляются и без физической нагрузки) 

II. Некоронарогенные.

К таким заболеваниям можно отнести заболевания сердца и кардиалгии.

• заболевания сердца:

Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы. В большинстве случаев наблюдается болевой синдром, очень редко — без него. Боли носят давящий, колющий или ноющий характер. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина. Боль появляется без связи с физическими нагрузками, стрессами, приемом пищи. Может сопровождаться слабостью, вялостью, общим недомоганием, повышением температуры тела, а также ощущением перебоев в работе сердца (сердцебиение и «замирание»).

Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетически обусловленное заболевание, вызванное аномалией белковых компонентов и сопровождается массивной гипертрофией стенок левого желудочка и уменьшением его полости. Чаще такой диагноз ставят при исключении воспалительных процессов в сердце, пороков сердца и недостаточного притока крови к сердечной мышце. Боли при кардиомиопатиях могут носить самый разнообразный характер, чаще давящий и локализоваться в области самого сердца, так и на более обширной территории. Часто прием нитроглицерина не вызывает положительного эффекта. Боли часто сопровождаются одышкой, слабостью, потемнением в глазах, головокружением, приступами ощущаемых сердцебиений разной продолжительности.

Пролапс митрального клапана – врожденное нарушение, рассматривается в программе синдрома соединительнотканной дисплазии, которое встречается у большого количества детей и чаще его относят не к порокам, а к малой аномалии сердца. Боли чаще ноющие, тупые или колющие. Длятся недолго и не связаны с физической нагрузкой. Не проходят после приема нитроглицерина, а иногда даже и усиливаются. Могут сопровождаться одышкой, слабостью, сердцебиением.

Перикардит – воспалительное заболевание перикарда (наружная соединительнотканная оболочка сердца). Боль обычно возникает только на первой стадии – острой, длиться может около 6 недель. Боль интенсивная, однообразная, постоянная. Усиливается при дыхании и движении. Может отдавать в левую руку, в шею, в область левой лопатки, не связана с физической нагрузкой. Прием нитроглицерина не эффективен. Боль немного стихает в положении сидя, с наклоном вперед.

Гипертоническая болезнь. Боли также могут появляться при повышении артериального давления. Характер при этом ноющий, давящий или может ощущаться чувство тяжести. Часто сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью, «мушками перед глазами». Также может быть покраснение кожи лица и чувство жара.

• Кардиалгии:

Нейроциркуляторной дистония или вегетососудистая дистония (ВСД) – это заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих органов, в том числе и сердца. Чаще возникает в период полового созревания.  Различают 4 типа дистонии и в каждом из них характер боли разный.

А) Простая кардиалгия. Встречается очень часто. Боль ноющая, давящая, не очень интенсивная. Длится от нескольких минут до нескольких часов.  Проходит самостоятельно. Отдельно можно выделить подвид простой кардиалгии – ангионевротическая кардиалгия. Протекает приступообразно, длится недолго, но отличается выраженной интенсивностью. Купируется самостоятельно. Помогает прием нитроглицерина или седативных препаратов.

Б) Кардиалгия вегетативного криза (приступообразная). Боли носят продолжительный характер, ноющие или давящие. Прием нитроглицерина не помогает. Сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, вялостью, слабостью. Нередко появляется чувство страха и дрожи во всем теле.

В) Симпаталгическая кардиалгия. Сопровождается жгучей болью в области сердца или за грудиной. При ощупывании межреберных промежутков боль усиливается. Прием нитроглицерина или седативных препаратов не помогает. Хорошо купирует боль тепло на область сердца.

Г) Псевдостенокардия напряжения или ложная кардиалгия. Называется так, потому что имеет схожую клиническую картину со стенокардией напряжения. Чтоб отличить два заболевания необходимо выполнить ЭКГ, ЭХО-КС (эхокардиоскопию), сдать необходимые анализы, которые назначит кардиолог. 

• При климактерической кардиомиопатии – боли, связанные с климактерическим периодом, боль локализуется чаще в левой половине грудной клетки, иррадиирует в левую руку. Боли носят длительный характер и не связаны с физической нагрузкой. Чаще возникают в покое, а усиление физической нагрузки иногда даже приводит к ее уменьшению. Прием нитроглицерина эффекта не дает. Часто сопровождается ознобом, потоотделением, усиленным мочеотделением, приливами крови, одышкой, не связанной с физическим напряжением, сердцебиениями, колебаниями артериального давления.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника также может давать болевые ощущения в области сердца. Связано это со сдавлением нервных корешков. Боль резкая, режущая, стреляющая. Может усиливаться при ходьбе, наклонах или повороте головы. Боль может иррадиировать в плечо, лопатку и даже в пальцы.

• При заболеваниях пищевода. При эзофагите (воспаление слизистой оболочки пищевода) появляются боли по ходу пищевода, жжение за грудиной. Усиливаются при приеме пиши или жидкости. При ахалазии кардии (расширении пищевода) боль локализируется за грудиной и также может усиливаться во время приема пищи.

• Диафрагмальная грыжа. Боль чаще в нижней части грудины, усиливается после приема пищи. Уменьшается при резком изменении положения из горизонтального в вертикальное.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль иногда может отдавать в левую половину груди, что может вызвать подозрение о наличии заболеваний сердца. 

Заболевания органов дыхания также могут давать болевой симптом в области сердца. Такие, как пневмония, плеврит, сопровождаются резкой колющей болью, усиливающейся при вдохе и кашле. Эмфизема сопровождается отчетливой  крепитацией. Больше, чем в половине случаев, опухолевые поражения легких также сопровождаются болевыми ощущениями и носят постоянный характер, при этом могут быть ноющие, режущие, давящие, жгучие.

• Синдром мышечно-фасциальной боли. Носит интенсивный характер, четко локализирована, усиливается при пальпации в зоне болезненности.

Межреберная невралгия. Характеризуется резкой болезненностью в местах выхода межреберных нервов.

• Синдром Титце. Боль возникает в области груди в месте соединения грудины с хрящами II-IV ребер. Отличительной особенностью является усиление боли при надавливании на мечевидный отросток. Может сочетаться с болью в шее и плечевых суставах. 

III. Неотложные состояния

Расслаивающаяся аневризма аорты. Как правило, возникает на фоне длительно текущей артериальной гипертензии, сильно выраженных склеротических изменениях аорты, сифилитических поражениях, а также при тяжелых травмах грудной клетки. Характеризуется сильно выраженной болью в области грудины. Может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Нередко иррадиирует в нижнюю челюсть, шею и обе половины грудной клетки. Прием нитроглицерина не помогает. Наблюдается цианоз лица и набухание яремных вен.

Боль в области сердцаТромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Возникает при окклюзии ветвей легочной артерии тромбом. Характеризуется резкой, спонтанной болью в области грудины. Напоминает инфаркт миокарда. При массивной ТЭЛА может быть резкая слабость, одышка, потеря сознания, падение артериального давления, нитевидный пульс.

Спонтанный пневмоторакс –  патологическое состояние, при котором нарушается целостности висцеральной плевры и воздух поступает из легочной ткани в плевральную полость. Не связанно с травмой или лечебными воздействиями. Может возникать при таких заболеваниях как туберкулез, эхинококковая киста, бронхоэктазы, буллезная эмфизема, опухоли. Развитие спонтанного пневмоторакса сопровождается остро возникающей болью в грудной клетке, одышкой, тахикардией, бледностью кожных покровов, подкожной эмфиземой, стремлением пациента принять вынужденное положение.

Причины боли в груди бывают разными, и, как уже говорилось, далеко не всегда они связаны с кардиологическим заболеванием. Они появляются при болезнях пищеварительной, нервной, дыхательной систем, проблемах с позвоночником, при травмах (переломах или ушибах ребер).

Основные симптомы болей в сердце

Давящая боль в области сердца: когда необходимо профессиональное ...

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки – вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с «мотором» нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Какие анализы сдать, и какие диагностические мероприятия нужны для установления диагноза

Почему болит в области сердца: причины, показания, последствия

• На приеме врач уточняет жалобы, производит осмотр, аускультацию.

• Далее выполняется клинический анализ крови (для выявления воспалительных изменений, анемии), общий анализ мочи, биохимический анализ крови: трансаминазы (для оценки состояние печени, повышаются при повреждении сердечной мышцы), уровень калия, натрия (исключить электролитные нарушения), тропонин миоглобин (исключить повреждение сердечной мышцы), Д-димер (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии), креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа (повышение указывает на повреждение миокарда). В ходе дальнейшего обследования могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

• Рентгенограмма органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани, размеров сердца, наличие воздуха или жидкости в плевральной полости, возможно, может потребоваться рентгенологическое исследование пищевода с барием при подозрении на диафрагмальную грыжу.

• Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях позволяет оценить ритм сердца, наличие ишемии миокарда.

• Эхокардиоскопия (ЭХО-КС) необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, механические осложнения инфаркта миокарда, опухолей сердца и др.)

Суточное мониторирование ЭКГ для поиска возможных нарушений ритма и проводимости, ишемических изменений.

• В зависимости от полученных результатов могут понадобиться дополнительные методы обследования: спиральная компьютерная томография при подозрении на ТЭЛА, коронароангиография при наличии показаний, фиброгастродуоденоскопию при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. 

Учитывая многообразие причин, которые могут вызывать развитие болевого синдрома, среди которых есть как безобидные, так и очень опасные, при появлении болей в сердце необходимо сразу обратится за медицинской помощью. Зачастую пациенты длительное время не обращают внимания на болевые ощущения в области сердца, полагая, что это проявление остеохондроза, и  впоследствии это приводит к очень тяжелым осложнениям.

Врач Чугунцева М.А.

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму – простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать – подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

Первая помощь при боли в сердце

Боль в области сердца: диагностика и основные причины болезни

При появлении интенсивных болей в сердце и ухудшения самочувствия необходимо постараться успокоиться, прекратить физическую нагрузку, если таковая была. Можно прилечь или присесть. Ослабить воротник, ремень, пуговицы, галстук и обеспечить доступ свежего воздуха. Измерить артериальное давление, только после этого принять нитроглицерин. Если систолическое давление выше 100 мм.рт.ст — дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1 ингаляция под язык. При сильно пониженном давлении нитроглицерин принимать нельзя. Если через 5 минут состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector