Рубец на сердце при обширном инфаркте

Причины образования

Рубцевание сердечных тканей не является самостоятельным процессом. Кардиосклероз – последствие таких заболеваний, как ишемия, миокардит, кардиодистрофия или атеросклерозкоронарных артерий. Каждая болезнь имеет свои причины и особенности проявления.

По причинным факторам разделяют три типа кардиосклероза:

  1. Миокардный – рубцевание происходит на участке миокарда, пораженного вследствие дистрофии мышцы. Причиной часто становится инфекция, аллергия, ревмокардит или старческие изменения. Может проявляться одышкой, болезненными ощущениями в грудной клетке, слабостью, тахикардией и аритмией.
  2. Атеросклеротический – наблюдается как следствие закупорки коронарных сосудов. При таком типе болезни у больного отмечаются симптомы гипоксии, стенокардии, ИБС и аритмии.
  3. Постинфарктный – рубец появляется после инфаркта миокарда. Этот тип считается наиболее опасным, так как процесс прогрессирует быстро и вызывает множество сопутствующих отклонений. Может проявляться одышкой, аритмией, отеком ног, набуханием вен и постоянной болью в груди.

При поражении сердечной мышцы негативное влияние оказывают следующие факторы, связанные с:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • хроническим дефицитом минералов и витаминов;
  • недостатком железа в организме;
  • ожирением, болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом;
  • амилоидозом, алкоголизмом и интоксикацией.

Что такое рубец? В большинстве случаев он возникает вследствие пережитого сердечного приступа и характеризуется высоким содержанием фиброзных элементов. Попадание тромба или атеросклеротической бляшки в просвет коронарных сосудов приводит к резкому нарушению кровоснабжения сердца, а вследствие – других органов.

Ишемия с образованием рубца возникает на фоне:

  • тромбоза коронарных сосудов, связанного с гиперкоагуляцией крови;
  • приступов нестабильной стенокардии со спазмом венечных артерий;
  • эмболии (появлением в просвете сосуда сторонних частиц);
  • пожилого возраста, когда происходит изнашивание мышечных волокон;
  • появления атеросклеротических бляшек в кровеносном русле и последующая закупорка коронарных сосудов.

Идущие после инфаркта причины возникновения кардиосклероза включают такие заболевания кровеносной системы:

  • миокардит (диффузное воспаление сердечной мышцы);
  • заболевания соединительной ткани (например, ревматизм);
  • частые приступы стенокардии (сопровождаются нарушением притока крови и появлением стойкой ишемии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

В качестве факторов риска выступают следующие состояния:

  • вирусные и бактериальные инфекции (пневмония, септический эндокардит, сифилис);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение);
  • анемия (низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в крови приводит к нарушению трофики различных органов);
  • тяжелый физический труд, занятия спортом без перерыва;
  • гемосидероз (накопление железа в мышечных волокнах);
  • амилоидоз (образование в мышечных волокнах патологического белка – амилоида).

Невзирая на отсутствие у соединительной ткани способности обратно трансформироваться в мышечную ткань, в кардиологии на сегодня активно исследуется лечение стволовыми клетками. Доказана высокая эффективность применения стволовых клеток в первую неделю после инфаркта миокарда.

Восстановление кардиальной ткани происходит в несколько этапов:

  • стволовые клетки, введенные больному в момент, когда образуется рубец, накапливаются в проблемном месте, замещая фиброзные волокна;
  • лечение стволовыми клетками подразумевает синтез предшественников мышечной ткани – кардиомиобласты, за счет чего происходит восстановление сократительных способностей сердца;
  • коронарные сосуды под влиянием эмбриональных клеток становятся прочнее, эластичнее, устраняется их спазм и атеросклеротическое поражение.

Сердечная мышца регулярно сокращается и выполняет огромный объем работы, чего нельзя сказать о соединительных тканях. Эпикард в здоровом сердце имеет форму тонкой пленочки, которая не препятствует его функционированию, но после развития патологического утолщения склеротическая ткань становится для сердца тяжелым грузом.

Доктора советуют предотвращать дальнейшее прогрессирование кардиосклероза и немедленно определять способы терапии. В противном случае рубцовая ткань может  соединиться с мышечной стенкой сердца, заместить его поперечно-полосатую ткань и полностью деформировать клапаны сердца.

Сердце в шрамах наблюдается у больных в качестве вторичного заболевания.

В медицине выделают несколько видов кардиосклероза, которые классифицируются по причинам его проявления:

  • Атеросклеротический кардиосклероз может возникнуть в результате того, что коронарные сосуды закупориваются, не могут больше снабжать миокард кислородом и прочими необходимыми веществами. Через недостаточное кровяное снабжение в организме начинается кислородное голодание (гипоксия), нарушаются обменные процессы, появляется атрофия, а в волокнах миокарда и вовсе может начаться процесс отмирания. Основными симптомами данного типа кардиосклероза, помимо шрамов на сердце, является ишемия, стенокардия (острая боль в области груди), аритмия (нарушенный ритм сокращения сердечной мышцы). Сердце в шрамах может стать причиной возникновения порока сердца, аортального стеноза, брадикардии.
  • Миокардитный кардиосклероз. Рубцы возникают в местах поражения сердечной мышцы миокардитом – зональные воспалительные процессы миокарда. В большинстве случаев миокардический кардиосклероз, как и миокардит, имеет инфекционное происхождение, но может  возникать в результате перенесенного аллергического приступа, ревмокардита и возрастных изменений в организме. Этот вид заболевания сопровождается апатией, отдышкой, болью в груди, тахикардией (ускоренное биение сердца), аритмией. На первичных этапах миокардический кардиосклероз не имеет четко выраженной симптоматики, что становится серьезным препятствием для установления диагноза и назначения правильного лечения.
  • Постинфарктный кардиосклероз считается самым опасным видом данного заболевания и требует достаточно серьезного лечения. Исходя из названия заболевания, можно сделать вывод, что проявляется оно после перенесенного инфаркта (омертвение тканей миокарда вследствие плохого кровообращения). Участки, пострадавшие от некроза, покрываются шрамами, заболевание протекает в осложненной форме, которая сопровождается аритмией, стенокардией, острой недостаточностью желудочка, отечностью, набуханием вены в области шеи.

На сердце шрамы имеют разную степень локализации, поэтому выделяют два типа кардиосклероза: мелкоочаговый и крупноочаговый.

При диагностировании принято применять стандартные методы: электрокардиографию, эхокардиографию, рентгеноскопию. Наилучший результат показывает коронарография – исследование коронарных сосудов с использованием рентгеноскопа.

Сердце – это мышца, соответственно оно абсолютно прозрачное для рентгеновских лучей. Чтобы изучить коронарные сосуды, в кровь запускается красящее вещество, что позволяет оборудованию вывести картинку с реальным состоянием сердечной мышцы.

«Рентгеновская краска» вводится катетером по бедренной артерии, а после окрашивания краской коронарных сосудов, специалист получает возможность досконально изучить коронарную систему в любом ракурсе.

Кардиосклероз встречается у всех возрастных категорий. Существует множество разнообразных причин появления рубца на сердце:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • инфаркт миокарда (ИМ);
  • перенесенные операции на сердце;
  • миокардиты;
  • кардиомиопатия;
  • кардиодистрофия;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии.

Диффузный кардиосклероз может появляться при:

  • чрезмерных физических нагрузках и учащенном сердцебиении;
  • эндокринных заболеваниях;
  • нарушениях обмена и хроническом дефиците витаминов;
  • анемиях тяжелой степени;
  • интоксикации (алкоголем, токсическими ядами);
  • амилоидозе;
  • гемосидерозе (накопление железа в тканях).

Рассмотрим более детально причины возникновения фиброзного рубца на сердце в каждом отдельном случае патологического процесса.

  1. ИБС. Хроническая гипоксия, лежащая в основе этой патологии, является стимулятором пролиферации фибробластов, которые формируют соединительную ткань. Это приводит к тому, что нормальные клетки отмирают, а на их месте разрастается фиброзное пространство.
  2. Инфаркт миокарда. По своей сути этот процесс является некрозом сердечной мышцы. Пораженные участки отмирают и замещаются нетрудоспособными клетками. Рубец на сердце после инфаркта является самой частой причиной возникновения кардиосклероза.
  3. Перенесенные операции на сердце. Любые оперативные вмешательства на миокарде неизбежно сопровождаются очаговым кардиосклерозом.
  4. Миокардиты.

    Что такое рубец на сердце после инфаркта

    Обусловлены воспалительными изменениями в миокарде аллергической, инфекционной либо криптогенной этиологии. Данные патологии часто приводят к возникновению дилатаций, а те, в свою очередь, — к быстрому истощению сердечной мышцы.

  5. Миокардиодистофия. Атрофические изменения кардиомиоцитарной структуры, в основе которых лежат: дефицит K, Ca, Mg.эндокринная патологияи ожирение.
  6. АГ и сахарный диабет. При высоком давлении сердечная мышца регулярно страдает из-за постоянной перегрузки, а диабетическое поражение мелких сосудов приводит к неизбежному кислородному голоданию кардиомиоцитов. Общий исход этих состояний представляет собой склероз и дистрофию миокарда.

Способы лечения

После инфаркта миокарда мышцы сердца оказываются поврежденными деструктивным процессом. Кислородное голодание и нагрузка на ослабленную соединительную ткань оказывают дополнительное негативное влияние. В результате может начать формироваться рубец на сердце.

В медицине рубцовое образование характеризуется, как огрубевшая и атрофированная часть мышечной ткани. Рубец становится причиной неполноценной функциональности сердца. Больной физически ощущает патологию в виде постоянного дискомфорта и общего недомогания.

Если перенесенный инфаркт миокарда имеет множественные осложнения и дополняется сопутствующими заболеваниями, то процесс рубцевания протекает быстро, и больному требуется срочное лечение. При большой площади рубца возможно проведение операции.

При своевременном диагностировании патологии и назначении специалистом правильного лечения кардиосклероз можно полностью предотвратить.

Рубцы на сердце обнаруживаются во время прохождения ЭКГ или УЗИ на сердце. При диагностировании аномального состояния сердечных мышцспециалистом назначается комплекс терапевтических мер, направленный на лечение основного заболевания и предотвращение увеличения площади рубцовой ткани.

Терапия предполагает:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • ведение здорового образа жизни.

Людям, страдающим от недуга, показано ежегодное прохождение обследования и периодическое наблюдение у специалиста для контроля над работой сердца.

При образовании сердечных рубцов больному прописывают препараты, улучшающие работу сердца, восстанавливающие циркуляцию крови и ускоряющие метаболические процессы. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от имеющейся клинической картины.

Основным методом терапии считается лечение стволовыми клетками. Рекомендуется использовать стволовые клетки при первых признаках рубцевания после инфаркта. Такое лечение является методом, разработанным современной медициной.

Применение стволовых клеток направлено на естественное восстановление пораженных тканей и сосудов. Процесс замещения начинается после введения в организм клеточного элемента (кардиомиобласт). В результате лечения удается добиться больших успехов в восстановлении сократительных функций сердца, за счет чего улучшается кровоток и состояние всего организма.

Лечение стволовыми клетками позволяет за счет естественных процессов добиться:

  • укрепления сосудистых стенок;
  • растворения атеросклеротических бляшек;
  • предотвращения некроза и атрофии тканей.

Особенности питания

Большое значение для успешной терапии имеет правильное питание. Больному требуется ограничить себя в употреблении животных жиров и продуктов, содержащих холестерин. Питание должно быть направлено на пополнение организма недостающими минералами и витаминами.

Образование участков соединительной ткани среди нормально функционирующих мышечных волокон миокарда в медицине имеет название кардиосклероз. Реже встречается неблагоприятный исход инфаркта миокарда – возникновение аневризмы. Кардиосклероз участка, поддавшегося некрозу, со временем обретает форму рубца на сердце.

Проблемная зона может самопроизвольно уменьшиться за счет:

  • стягивания (уплотнения) фиброзной ткани при сближении здоровых участков сердечной мышцы;
  • компенсаторной гипертрофии (увеличения) нормально функционирующих волокон.

Рубец на сердце при обширном инфаркте

Новообразованный рубец может быть:

  • крупноочаговым;
  • мелкоочаговым;
  • диффузным.

Трансформация омертвевших мышечных элементов в клетки соединительной ткани, происшедшая после перенесенного инфаркта, является необоротной. При соответствующей поддержке функционирования здоровых клеток можно добиться максимальной эффективности сердечной деятельности за счет уменьшения нагрузки на миокард.

Профилактика неблагоприятных последствий кардиосклероза включает:

  • специальную диету, содержащую минимальное количество холестерина и жирных продуктов;
  • при необходимости – прием препаратов из группы статинов, которые понижают уровень холестерина в организме;
  • умеренные физические нагрузки с целью избежать распространения образования соединительной ткани;
  • применение кардиопротекторов для снижения нагрузки на миокард и защиту сердца от дальнейших повреждений.

В зависимости от характера осложнений, назначаются определенные медицинские препараты:

  • антикоагулянты и антиагреганты («Аспирин») – препятствуют повторному тромбообразованию;
  • кардиоселективные бета адреноблокаторы («Атенолол») – снижают артериальное давление при гипертензии;
  • метаболиты (АТФ) – активируют обмен веществ, улучшают кровоток и состояние коронарных сосудов;
  • диуретики («Фуросемид») – являются эффективным дополнением к терапии сердечной недостаточности.

При сокращении площади полноценных кардиомиоцитов кровеносная система неспособна справиться с резкой нагрузкой, на фоне чего развивается хроническая сердечная недостаточность.

Для нормальной работы организма в условиях кардиосклероза стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • избавиться от всех вредных привычек (после инфаркта даже одна сигарета в день способна привести к неблагоприятным последствиям);
  • выключить из рациона чересчур жирную, соленую и острую пищу, кофе, крепкий чай и черный шоколад;
  • жизнь после инфаркта допускает только те физические упражнения, которые не оказывают чрезмерной нагрузки на сердечную мышцу;
  • восстановление пройдет быстрее, если насыщать организм природными антиоксидантами (спелые фрукты, ягоды, свежие овощи, различные соки и компоты);
  • придерживаться всех рекомендаций врачей, принимать необходимые препараты, регулярно проходить ЭКГ и УЗИ сердца.

Лечением инфаркта миокарда активно занимаются ученые всего мира. С помощью введения стволовых клеток уже многие пациенты почувствовали заметное облегчение. Они забыли, что такое рубец, и какие неприятные последствия он вызывает.

рубец на сердце при обширном инфаркте

За применением стволовых клеток лежит будущее медицины, но оно имеет некоторые противопоказания, такие как: доброкачественные и злокачественные образования, лейкозы, нарушения иммунной системы, детский возраст.

sosudoff.ru

Как, пережив инфаркт миокарда, правильно пройти период реабилитации и начать жизнь с чистого листа 

Вы меня до инфаркта доведете!» – этот обидный упрек люди старшего возраста иногда бросают своим близким в пылу ссоры. И знаете, что? Нередко, их слова оказываются пророческими. Сильные эмоциональные переживания, стресс, также как и физические перенапряжения запускают маховик сердечной катастрофы.

Не хватает кислородаИнфаркт миокарда – это острая форма ишемической болезни сердца, то есть кислородного голодания сердечной мышцы. Если учесть тот факт, что в нашей стране каждый второй мужчина и каждая третья женщина страдают хронической ишемией сердца, – группа риска инфарктников у нас огромная.

Рубец – это атрофированная и огрубевшая соединительная ткань

При острой ишемии прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы, и если кровоснабжение не восстанавливается напротяжении 15-20 минут и более, происходит некроз «голодающего» участка, часть сердечных клеток умирает.

Это и есть инфаркт миокарда. Причиной этому может стать атеросклеротическая бляшка в одном из сосудов сердца, при перенагрузке сосуд разрушается, и на месте повреждения образуется кровяной сгусток (тромб).

Человек при этом ощущает нестерпимую боль за грудиной, которая не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).По статистике до прибытия в больницу по «Скорой» доживает лишь половина больных с острым инфарктом миокарда.

Общая информация

Инфаркт миокарда вот такой рубец

sosudoff.ru

Из реанимации в палатуПри малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимацию. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

После этого назначают препараты, которые должны предотвратить образование новых тромбов (замедляющие свертывание крови). Одно из самых надежных средств — ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин.

Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт. Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза.

Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно. В последние годы для лечения инфаркта применяют такие инвазивные методы, как балонная ангиопластика (через сосуд в поврежденную область вводится зонд с «балончиком», который раздувается в нужном месте и увеличивает просвет артерии), или же проводится операция – аортокоронарное шунтирование.

В первые 3-5 дней после инфаркта больной обязан соблюдать строгий постельный режим. Сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Раньше инфарктников заставляли лежать в кровати несколько недель.

Реабилитация на домуВосстановление после сердечной катастрофы растягивается на несколько месяцев (хотя лекарства нужно принимать всю жизнь). Для многих пережить инфаркт означает начать жизнь с чистого листа.

К примеру, если человек работал грузчиком или в организации, в которую постоянно приходят люди «качать права», вернуться на прежнее место работы для него смерти подобно.Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарств и физпроцедурами постепенно (!

) наращивается интенсивность физических упражнений. Ни в коем случае нельзя форсировать события. Занятия лечебной физкультурой, ходьба сначала по ровной поверхности, затем – по лестницам… Кстати, именно лестница – хороший тест на готовность к активной жизни.

Если человек после инфаркта может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно. Итак, о домашней реабилитации подробнее.Физнагрузки.

Врач рекомендует больному комплекс ЛФК. Известно, что пациенты, которые продолжали честно выполнять упражнения дома, достаточно быстро реабилитировались. Кстати, совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5-6 км в день.

Главное в занятиях не переусердствовать, периодически измерять пульс, артериальное давление.Рацион питания. Восстановлению нормальной работы сердечной мышцы хорошо способствует употребление в пищу хлеба, зеленых овощей и фруктов.

Эти продукты богаты витаминами и веществами, нормализующими обменные процессы в организме. Ограничить нужно употребление продуктов повышающих уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл).

Организм компенсирует повреждение максимально быстрым способом – вырабатывается белок фибрин, который заполняет поврежденный участок

А это, прежде всего, жиры животного происхождения: жирное мясо, печень и почки, копчености, колбасы, сосиски и сардельки. Лучше отказаться от жареной пищи, заменив ее вареной или приготовленной на пару.

Также из меню необходимо вычеркнуть жирный творог, кефир, масло и сметану. Зато в рационе питания обязательно должна присутствовать нежирная рыба, мясо птицы (следует употреблять в пищу без кожи). Готовить пищу сердечникам нужно только с использованием растительного масла, солить ее надо меньше, чем обычно (соль провоцирует скачки артериального давления).

Отказ от вредных привычек. Людям, перенесшим инфаркт миокарда, следует навсегда забыть о курении. Сигареты провоцируют приступы болей в области сердца, и чаще всего являются причиной повторного инфаркта, вероятность которого составляет около 20-40%.

Антон Родионов, врач-кардиолог:– Неизменяемых факторов риска сердечнососудистых заболеваний три. Во-первых, это возраст. Чем старше человек, тем больше у него вероятность заболеть. Считается, что у женщин риск увеличивается после 65 лет, у мужчин — после 55.

Во-вторых, пол. Мужчины болеют гораздо чаще женщин. В-третьих, самый главный, неизменяемый фактор — это наследственность. Если родители рано умерли от инфаркта или инсульта, то риск существенно повышается. На долю этих факторов приходится примерно 50% вероятности заболеть.

2014-11-28

vashsovet.com.ua

Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку. Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота.

Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более. Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина.

В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения, то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное.

Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее (более 10-15 минут), область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше.

К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя, приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки.

При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда.

2. Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце.

3. Острая стадия. Характеризуется наличием участков некроза. Длится до 14 дней и в зависимости от площади поражения зависит появление осложнений.

4. Подострая стадия. Начинается с 14 дня и до 30 дней. В этот промежуток погибшие клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань, остальные участки, которые пострадали меньше, восстанавливают свою работу.

5. Рубцовая стадия. Начинается с конца первого месяца, характеризуется формированием рубца. Эта часть сердца не участвует в работе и по ней не проводится нервный импульс. Вследствие часть нагрузки на себя берут другие отделы сердца, а нервный импульс меняет свой нормальный ход, поэтому частым осложнением являются аритмии.

Самостоятельно подбирать лекарства после инфаркта категорически запрещено, за подробными назначениями следует обратиться к своему кардиологу

6. Постинфарктный период. На месте рубца развивается плотная соединительная ткань.

Обычный, классический вариант течения инфаркта миокарда характеризуется болевым приступом, который очень похож на приступ при стенокардии. Боли носят жгучий, сжимающий, давящий характер. Появляется дискомфорт, чувство сжатия или давления за грудиной.

Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть. Появляется чувство страха смерти, беспокойство, повышенное потоотделение. Но характерным отличием от других болей в сердце является то, что боли носят интенсивный характер, более продолжительные по времени.

Прием нитроглицерина не снижает болевые ощущения. В некоторых случаях даже прием наркотических анальгетиков также не помогает. Иногда пациенты жалуются только на ноющую или тянущую боль в левом плече или левой лопатке.

На ЭКГ характерно появление признаков ишемии миокарда различной локализации, возможна тахикардия, нарушения ритма.

• Астамитический вариант. Чаще развивается при повторном инфаркте миокарда, встречается у пожилых пациентов. Болевой приступ выражен слабо или может отсутствовать вовсе. Единственным признаком инфаркта может быть выраженная одышка, вплоть до удушья.

• Абдоминальный вариант. Характерны боли в верхней части живота, напряжение передней брюшной стенки, могут появится тошнота и рвота. Поэтому при подозрении на картину «острого живота» необходимо выполнить ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

• Аритмический вариант. Болевой приступ также может быть незначительный или даже отсутствовать. Инфаркт проявляется разнообразными нарушениями ритма.

• Цереброваскулярный вариант. Встречается в основном у пожилых и клинически проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения. На первый план выходят головокружение, обморок, тошнота, рвота.

• Малосимптомная или безболевая форма. Наблюдается достаточно часто. Связано это с тем, что больные не обращают внимания на не сильно выраженные симптомы и не обращаются за помощью. Такой вариант начала инфаркта миокарда чаще наблюдается у больных сахарным диабетом, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

• Прекратить физическую нагрузку, попытаться успокоить больного;

• усадить или уложить больного;

• обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить пуговицы, ремни, воротник;

• вызвать скорую медицинскую помощь;

• измерить артериальное давление. При систолическом давлении выше 100 мм.рт.ст дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или сделать 1 ингаляцию под язык, в случае улучшения состояния больного повторить прием нитроглицерина через 10 минут, затем каждые 10 минут до приезда скорой помощи; при сильно пониженном давлении нитроглицерин принимать нельзя;

• быть готовым к началу реанимационных мероприятий до прибытия скорой медицинской помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

  • при инфаркте у человека нарушается процесс возбуждения кардиомиоцитов, причем происходит это после омертвения клеток;
  • в тканях сердца, пораженных инфарктом, нарушается электролитный баланс – калий в значительной степени покидает поврежденные патологий ткани.

Общая информация

  • неприятная давящая боль в области левой части грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипертония с превышением нормы на 20 мм рт. ст. и выше;
  • одышка, в том числе в состоянии покоя и во сне;
  • гипоксия с выраженным посинением участков кожи, губ, конечностей;
  • сбои в работе сердца (аритмия);
  • усталость, угасание жизненного тонуса;
  • истощение, резкое снижение веса до состояния анорексии включительно;
  • отечность рук и ног, внутренних органов;
  • увеличение печени в размерах.

Что представляет собой рубец сердца?

Примерно на 10-11 день после инфаркта миокарда по краю некротического очага формируются первичные грануляции. В последующем на их месте образуется соединительная ткань. Так как процесс замещения фиброзными элементами начинается с периферии, в центре очага некоторое время еще сохраняются некротизированные участки.

Скорость рубцового процесса напрямую зависит от площади пораженного участка миокарда и интенсивности кровообращения сердца. Кроме того, значение имеет возраст пациента, уровень его систолического давления, наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Важно также помнить, что на процесс формирования рубца влияет уровень физической нагрузки. Она противопоказана в период интенсивного образования соединительнотканных тяжей из-за риска развития аневризм, хоть и через несколько недель ЛФК становится неотъемлемой частью реабилитации подобных больных.

На сердце рубцы – не от несчастной любви

Развивается гипоксия и нарушение обмена веществ, что приводит, в том числе и к кардиосклерозу. Атеросклеротический кардиосклероз является хроническим заболеванием диффузного характера, проявляется стенокардией, аритмией, ишемической болезнью сердца.

Постинфарктный кардиосклероз – самая опасная разновидность заболевания, причиной которого является инфаркт. Из-за нарушенного кровообращения развивается некроз участка миокарда, а омертвевшие ткани замещаются рубцами, что утяжеляет течение заболевания.

На фоне дистрофических процессов кардиосклероз формируется при:

  • высоких физических нагрузках у спортсменов;
  • хроническом дефиците и нарушениях обмена витаминов;
  • тяжелых и длительных анемиях;
  • нарушении обмена железа и накоплении его в тканях;
  • сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы;
  • алкоголизме, токсических поражениях; амилоидозе.

К сожалению, соединительную ткань нельзя трансформировать обратно в мышечную. Лечение направляют на поддержание оставшейся части миокарда в нормальном состоянии и предотвращение разрастания соединительной ткани.

Необходимо лечение первичных нарушений, которые привели к рубцеванию тканей сердца, а также нормализация сердечного ритма и улучшение процессов обмена в миокарде.

Важно соблюдать ограничения в диете: снизить потребление сахара, соли, холестерин содержащих продуктов. Диета должна быть низко углеводной.

При перенапряжении сердечной мышцы нужно снизить физические нагрузки.

При образовании аневризмы показано срочное оперативное вмешательство.

Кардиосклероз – тяжелое заболевание, но при адекватном лечении его прогноз, как правило, благоприятный.

Инфаркт миокарда (ИМ) – один из самых тяжелых вариантов течения ишемической болезни сердца (ИБС). Причина этого заболевания – накопление атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах и, как следствие, закупорка артерий и резкое прекращение кровоснабжения миокарда. Приблизительно 7,5 миллиона человек в мире ежегодно умирают от ИБС, в том числе и от инфаркта.

— Ах ты, сучка ты крашена!

Кикимор я не понимаю! Убери её, Надежда!

Знаете, как она меня называла? Никто не знает! Я ей говорю — Санюшка! А она мне — Митюнюшка!…

Умерла, говорит, дедушка, твоя бабушка.

Инфаркт Миокарда! Вот такой рубец! Вскрытие показало.

Плановый скрининг (обследования) больного

Собирание анамнестических данных — первый и один из самых важных этапов диагностики кардиосклероза. Полученная информация позволяет предположить причину изменений в сердце. На её генез также будут указывать симптомы, выявленные при физикальном осмотре.

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (ЭХО-КГ).

ЭКГ отличается простотой и доступностью. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие фиброзных изменений, а также диагностировать основные и сопутствующие кардиологические заболевания.

В случае течения диффузного варианта кардиосклероза, ЭКГ-признаки специфическими не будут. В таких случаях наблюдается:

  • изменение формы желудочковых комплексов;
  • отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево;
  • снижение вольтажа комплексов QRS во всех отведениях.

Информативности ЭКГ-признаки приобретают при развитии очагового рубцового процесса. Их наличие позволяет диагностировать не только факт, но и локализацию рубца. К подобным критериям относят:

  • депрессию сегмента ST;
  • изменение направления зубца Т;
  • патологический зубец Q (при Q-инфаркте);

ЭХО-КГ позволяет увидеть анатомическое строение сердца. С помощью данного метода можно не только подтвердить наличие кардиосклероза и его локализацию, но и оценить влияние патологического процесса на сократительную способность сердца и комплексные гемодинамические показатели.

Всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией, а особенно с наличием склеротических изменений в сердце, нужно постоянно проходить плановые осмотры, а также самостоятельно контролировать состояние своего здоровья и принимать назначенное лечение.

Не стоит страдать самолечением, пить вещества с недоказанной эффективностью по советам непрофессионалов (мумие, настойки и т.д.). Лицам, у которых сердечная патология не выявлена, но установлено наличие близких родственников с отягощенным анамнезом, необходимо раз в год посещать кардиолога и делать ЭКГ.

Выводы

Излечить рубцовые изменения на сердце невозможно, так как они являются необратимыми. При соблюдении всех рекомендаций врача можно уменьшить нагрузку на миокард и ликвидировать симптомы развивающейся сердечной недостаточности, предотвратив раннюю инвалидность.

Важно также помнить, что основным способом профилактики развития кардиосклеротических изменений является здоровый образ жизни с молодого возраста. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и своевременное лечение воспалительных процессов помогут сердечной мышце оставаться здоровым на протяжении долгих лет.

Кардиосклероз – патологическое состояние, характеризующееся постепенным замещением нормальной мышечной ткани сердца соединительной тканью, которая в дальнейшем превращается в рубец.

Участки соединительной ткани не способны нести функциональную нагрузку, и ее принимают на себя не поврежденные участки сердца. Развивается их гипертрофия, мышцы утомляются и опять замещаются  соединительной тканью. Нарушается кровообращение, развивается сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда – серьезное, тяжелое заболевание, требующее длительной реабилитации, которая зачастую заставляет полностью изменить способ жизни и рацион питания. Врач-кардиолог контролирует лечение и назначает нужные препараты.

Инфаркт миокарда —  это клиническая форма ишемической болезни сердца, возникающая при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы (миокарда) и протекающая с развитием гибели клеток миокарда и формирование участка некроза (омертвения)  миокарда.

Частота инфарктов растет с возрастом. У людей старше 50 лет инфаркт развивается в 5 раз чаще, чем в более молодом возрасте. Также наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В основном встречается инфаркт левого желудочка, т.к. на него падает самая большая нагрузка, инфаркты правой половины сердца достаточно редки.

1. Развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки.

2. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце.

В чем опасность этого заболевания

Если рубец, образованный на сердце, занимает минимальную площадь, кардиосклероз проходит бессимптомно. При образовании больших участков соединительной ткани посреди мышечных волокон миокард не способен функционировать на полную силу.

За счет увеличения соседних здоровых участков происходит компенсация сердечной деятельности, что требует дополнительных усилий. Получается замкнутый круг, который при отсутствии лечения способен перейти в сердечную недостаточность.

Кардиосклероз имеет множество неблагоприятных последствий:

  • нарушение сердечного ритма (чаще всего – мерцательная аритмия, которая заключается в несогласованности ударов и сопровождается неритмичным пульсом);
  • нарушение возбудимости (проявляется в виде экстрасистолии – внеочередных сокращений, которые создают дополнительную нагрузку на функционирующие волокна);
  • нарушение проводимости сердца (блокады в различных местах, наиболее опасной является полная блокада, когда импульсы практически не проводятся).

Невзирая на негативные стороны постинфарктного рубца на сердце, его образование является необходимым фактором для быстрой реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования.

Кардиосклероз относят к группе сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому и профилактические методы являются стандартными: соблюдение правил диетического питания, регулярная лечебная гимнастика, санаторное лечение и т.д.

Кардиосклероз считается серьезным заболеванием, но современные методы лечения позволяют устранить шрамы на сердце, а грамотно проведенное лечение дает высокие шансы на дальнейшее выздоровление.

www.estetika-krasota.ru

Диагностика инфаркта миокарда проводится с помощью снятия ЭКГ, анализов крови, осмотра больного и расспроса о его симптомах

Лечение инфаркта: адресная доставка ингибиторов опасных ферментов

Так уж сложилось, что пациенты часто не обращаются за помощью в больницу, а предпочитают домашнюю терапию. Но лечить инфаркт миокарда в таких условиях категорически запрещено. При появлении жгучей боли в груди, отдающей в лопатку, руку, нижнюю челюсть, нарастающей одышке и резкой слабости, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

В течении инфаркта выделяют несколько периодов, и каждый из них требует особых методов лечения:

  1. Острый период (до двух недель). В это время высокая вероятность появления осложнений (миокардит, сердечная недостаточность, разрыв сердца) и летального исхода, происходит замена некротических тканей на грануляционную. Потому весь этап пациент лежит в реанимации и только после стабилизации работы органа переводится в кардиологическое отделение.
  2. Подострый период (до месяца). Происходит постепенное замещение пораженной мышечной ткани на соединительную. К медикаментозной терапии добавляют лечебную физкультуру. По окончании этой стадии пациента выписывают, и он продолжает курс лечения после инфаркта в домашних условиях.
  3. Период рубцевания (до шести месяцев). Заживление очага воспаления.

    Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

    Рекомендовано санаторно-курортное лечение для завершения полноценной реабилитации.

Длительность каждого этапа варьируется в зависимости от обширности процесса. Применение средств народной медицины во время вышеупомянутых периодов недопустимо, поскольку пациент требует неотложной тромболитической терапии, экстренного чрескожного вмешательства и медикаментозной поддержки. В ином случае больной рискует умереть!

3. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.

4а. Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).

4б. Связанный с тромбозом коронарного стента.

5. Инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования (КШ).

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда.

Рубец на сердце: причины возникновения и методы лечения

В остром периоде о лечении инфаркта народными средствами не может быть и речи. Больному при отсутствии противопоказаний проводят тромболизис (растворение тромба) или коронарное вмешательство. В схему лечения также включают противоотечную терапию, нормализацию и поддержку уровней артериального давления и холестерина, показателей свертываемости крови.

Активно применяют народные методы лечения уже по окончании выписки из стационара. Они прекрасно дополнят медикаментозною терапию, ускорят восстановление организма, стабилизируют работу сердечно-сосудистой системы.

Какие процессы происходят в организме при инфаркте

Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце. Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии (закупорки) тромбом коронарной артерии. Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами.

Обычно у больных их несколько. Также причиной тромба может быть дефект (эрозия) стенки коронарной артерии. В этих случаях нарушается правильный кровоток. В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия.

В большинстве случаев  окклюзия возникает в месте стеноза (сужение) коронарной артерии. В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов (эмболов), которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты (мелкие очаги некроза).

Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия. В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда.

При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма. При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма.

При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector