Аортокоронарное шунтирование стоимость ⋆ Лечение Сердца

Процесс проведения процедуры

Итак, шунтирование желудка — это операция по созданию в его верхней части небольшого резервуара, способного вместить минимальное (до 30 см3) количество пищи. Назначается исключительно при ожирении, а не просто для похудения всем желающим.

В результате размеры органа ограничиваются до показателей, необходимых для осуществления минимальных физиологических потребностей. Уменьшенный объём не позволяет съедать лишнего, так как чувство насыщения приходит очень быстро.

Похудение осуществляется вследствие исключения из процесса пищеварения определённых частей ЖКТ (отдела тонкой кишки). Как правило, операция даёт долговременный, стойкий результат: пациент теряет от 60 до 90% избыточной массы.

Благодаря этому, он может повысить качество жизни и улучшить состояние здоровья. Поэтому неудивительно, что операция настолько востребована, несмотря на длинные списки противопоказаний, нередкие случаи осложнений и высокие цены.

Все чаще пациенты с высокой степенью ожирения обращаются не только к терапевтам, психологам, гастроэнтерологам, но прибегают к хирургическому лечению. Эта отрасль развивается очень быстрыми темпами, и получила название бариатрической хирургии, то есть ставит своей целью снижение веса пациента при помощи оперативного снижения объемов органов пищеварения, способности усваивать все вещества, поступившие в желудок.

Во время операции создается анастомоз желудка – что это? Это обходной путь, который состоит из небольшой части желудка, отсеченной от основного его объема. Вместимость органа составляет не более 100 мл, остальная часть, которая вырабатывает желудочный сок, подключается к тонкой кишке – создается соединение.

Шунт означает обходной путь. В данном случае отсекается практически весь объем желудка от пищевода, создается малый желудок, при этом большой продолжает работать и вырабатывать необходимые ферменты и медиаторы. Он соединяется с тонким кишечником, куда поступает пища.

Восстановление после операции

Виды услуг Цена в рублях
1. Лапароскопическое желудочное шунтирование (все модификации, включая операцию по Ру и минишунтирование) 255000
2. Лапароскопическая операция SADI 265000
3. Лапароскопическое БПШ 265000
4. Лапароскопическое бандажирование желудка без учета стоимости бандажа 110000
5. Рукавная Гастропластика (СЛИВ) 222000
6. Косметическая модификация Рукавной гастропластики 258000
7. Гастропликация (Слив-2) 180000
8. Реконструктивная операция с биоколлагеном Permacol (Решение о возможности и необходимости установки Permacol принимает хирург в ходе консультации) 158400
9. Установка внутрижелудочного баллона 64000
10. Удаление внутрижелудочного баллона 44000

В цену включены все услуги связанные с операцией, наркоз, медикаментозная поддержка, пребывание в двухместной палате стационара (одноместная палата оплачивается отдельно), необходимые исследования и анализы в послеоперационном периоде, часть специфических исследований до операции.

В цену не включены только анализы необходимые для госпитализации и начала лечения.

Аортокоронарное шунтирование стоимость ⋆ Лечение Сердца

Вы можете принести эти анализы с собой (не более двухнедельной давности), или сдать их в нашей клинике.

Важную роль играет подготовительный этап. Если он проведён грамотно, в соответствии с рекомендациями врачей, шунтирование проходит с наименьшими рисками, а похудение происходит быстро и без вреда для здоровья.

Ожирение набирает ужасающие темпы распространения среди трудоспособного населения планеты. Тому есть много причин, сопутствующих факторов, которые усугубляют процесс лечения от этого уже официально признанного заболевания.

Любое оперативное вмешательство всегда чревато опасениями, возможными осложнениями и страхами перед болью, наркотическим сном. Но стоит задуматься, что лучше: несколько дней переживаний, небольшая болевая нагрузка и последующее освобождение от тяжелого в прямом и переносном смысле веса: жира, который мешает нормально двигаться, трудиться, носить красивую одежду, заниматься спортом и даже продолжать род.

Шунтирование желудка – что это такое?  Реалии сегодняшнего дня таковы, что данная операция считается практически золотым стандартом радикального лечения ожирения большой степени и давности. Ведь человек, который на протяжении нескольких лет безуспешно борется с лишними килограммами, страдает массой соматических заболеваний, некоторые имеют инвалидность.

Пациенты, которые имеют значительный лишний вес на протяжении некоторого количества лет, как правило, страдают множеством хронических заболеваний. Именно этот факт определяет направленность подготовки больного к операции.

Помимо тщательного осмотра оперирующим хирургом, который разрабатывает подробный план операции и полного набора инструментальных и лабораторных анализов, необходимо провести всестороннее обследование специалистами узких профилей: эндокринолог, окулист, кардиолог, гинеколог, оториноларинголог.

Врачу необходимо знать обо всех препаратах, которые принимает его пациент, видах аллергии, которые у него есть и других индивидуальных реакциях. За несколько дней до планируемого шунтирования следует начать придерживаться строгой диеты, которая снизит нагрузку на ферментную систему.

Последствием операции становится снижение веса пациента, это положительный результат, который должен быть достигнут. Но его могут сопровождать не совсем приятные осложнения:

  • анемические заболевания вследствие снижения всасывания необходимых веществ;
  • демпинг – синдром — вегетативная реакция на быстрое прохождение пищи в кишечник;
  • рубцовые изменения анастомоза – частое осложнение хирургического лечения любой локализации;
  • послеоперационные грыжи вследствие слабости передней брюшной стенки у людей, долго страдающих ожирением;
  • желчнокаменная болезнь из-за застоя желчи, который требует терапевтической регуляции.

Также у лиц, которые быстро теряют вес вследствие ушивания желудка, появляется масса косметических недостатков. Растянутые кожные складки, самые заметные- на животе, повисают, создают эстетический дискомфорт и требуют пластической операции по их удалению.

Операция аортокоронарного шунтирования относится к разряду дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи, соответственно и стоимость шунтирования при проведении этой операции в кардиоклинике может варьироваться в зависимости от сложности самой операции для конкретного пациента и от комфорта, который предоставляется пациенту после операции АКШ.

Шунтирование сердца . стоимость которого колеблется в диапазоне от 130 до 400 тысяч рублей, может проводиться как в специализированных коммерческих клиниках, так и на отделениях больниц кардиологического профиля.

Многие пациенты, проживающие в Санкт-Петербурге, нуждаются в плановом или экстренном проведении аортокоронарного шунтирования, и, как правило, один из вопросов, которые они задают врачам: «Сколько стоит шунтирование сердца? ».

В городской больнице №40 Курортного района Санкт-Петербурга операция АКШ может быть проведена пациентам в экстренном или плановом порядке за счет средств регионального или федерального бюджетов по полису обязательного медицинского страхования.

Единственное ограничение для пациентов — дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, к которой относится аортокоронарное шунтирование, осуществляется при наличии строгих медицинских показаний и на основании полученной пациентом квоты.

Стоимость консультаций специалистов вы можете уточнить в отделе платных услуг по телефонам:

  • для физических лиц: (812) 437-11-00 и 7 911 766-97-70;
  • для юридических лиц: (812) 437-35-22 и 7 921 413-58-87

Цены на шунтирование отдельных сосудов, консультации специалистов можно также посмотреть в таблице стоимости платных услуг отделения сердечно-сосудистой хирургии.

Аортокоронарное шунтирование стоимость ⋆ Лечение Сердца

Желудочное шунтирование — это метод хирургического лечения ожирения. Во время операции врачи уменьшают объем желудка до 50 мл и соединяет его с тонкой кишкой, выключая из процесса пищеварения верхние отделы тонкой кишки.

Какие показания к операции?

  • Индекс массы тела более 40 кг/м‌².
  • Индекс массы тела более 35 кг/м², и при этом есть такие осложнения: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, заболевания суставов нижних конечностей, остановка дыхания во сне.

Какими методами врачи проводят операцию?

  • Традиционным открытым — через разрез 10-20 см.
  • Лапароскопическим — с помощью лапароскопа через разрезы до 2 см.
  • Роботизированным — с помощью робота-хирурга Да Винчи через разрезы до 2 см.

Что дает желудочное шунтирование?

  • Вы быстро наедаетесь во время приема пищи.
  • Организм получает меньше веществ, которые провоцируют ожирение.

Во время операции врачи выполняют манипуляции через 4-6 маленьких разрезов (0,5-1,5 см) в брюшной стенке с помощью лапароскопа.

Лапароскоп — это телескопическая трубка с линзой и видеокамерой, которая обеспечивает изображение высокой четкости. К трубке присоединен оптический кабель с лампочкой, которая подсвечивает брюшную полость изнутри.

Преимущества: после лапароскопической операции пациент восстанавливается быстрее, чем после традиционного вмешательства. Процедура оставляет маленькие шрамы.

Недостатки: стоимость лапароскопического шунтирования желудка выше, чем открытого.

Аортокоронарное шунтирование стоимость ⋆ Лечение Сердца

Во время роботизированной операции хирург не контактирует с телом пациента. Он управляет системой Да Винчи отдаленно с помощью специальной системы. Компьютер переводит манипуляции хирурга в плавные движения робота, устраняя дрожание рук.

Преимущества: хирург не повреждает крупные сосуды и нервы, поэтому восстановление проходит менее болезненно, чем после открытой операции. Операция оставляет маленькие рубцы.

Недостатки: стоимость роботизированного шунтирования желудка выше, чем открытого и лапароскопического.

  • Значительное снижение веса (до 80% избыточной массы).
  • Снижение количества употребляемой пищи.
  • Снижение аппетита и ускорение насыщения.

Подготовка к шунтированию включает в себя:

  • Консультацию врача, во время которой он расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, попытках похудения, причинах ожирения.
  • Анализы крови на свертываемость, уровень глюкозы, витаминов В12 и D, железа, фолиевой кислоты и липидов.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Электрокардиография.
  • Рентген грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ.

После процедуры вы останетесь в стационаре на 2-3 дня. Через 4-6 недель вернетесь к привычной для вас жизни.

Цена на желудочное шунтирование зависит от таких факторов:

  • страна;
  • клиника;
  • метод проведения операции.

Делать или не делать операцию шунтирования

Благодаря высокому уровню современной медицины, операция по шунтированию желудка в большинстве случаев заканчивается без осложнений. Пациенты стремительно теряют вес, радуются похудению, новым пропорциям тела и возможности начать новую жизнь.

Однако подчас обнаруживаются и неприятные последствия. Причины их возникновения могут быть совершенно разными: от индивидуальных особенностей организма (например, слишком запущенная степень жирового гепатоза) до непрофессионализма врачей.

Нужно отличать побочные эффекты, которые практически всегда сопровождают шунтирование, от осложнений, которые не являются нормой. Первые проявляются в первые 3-5 дней после проведения операции, а потом проходят.

Побочные эффекты:

  • боль в желудке;
  • гематомы в области введения инструментов;
  • головокружение;
  • затруднённое глотание;
  • изжога;
  • кишечные расстройства: запор, диарея, метеоризм, вздутие;
  • рвота;
  • усталость, слабость;
  • судороги.

Осложнения:

  • авитаминоз;
  • внутреннее кровотечение;
  • вторичные инфекции;
  • грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • пневмония;
  • повреждение слизистой желудка: появление на ней эрозии, раздражения, отёка;
  • разъединение установленных креплений;
  • серома;
  • травмирование внутренних органов и частей ЖКТ: пищевода, селезёнки;
  • язва.

Чтобы шунтирование закончилось долгожданным результатом — похудением, необходимо очень ответственно отнестись к нему. Во-первых, понять, действительно ли это единственный выход в сложившейся ситуации.

Во-вторых, взвесить все за и против. В-третьих, получить разрешение врача на проведение операции. Ну и, конечно, соблюдать все рекомендации на любом этапе, начиная подготовкой и заканчивая дальнейшим образом жизни уже по окончании реабилитационного периода.

Другие методы хирургического лечения ожирения: резекция и бандажирование желудка.

В число возможных последствий входят:

  • кровотечение;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоз глубоких вен;
  • инфаркт миокарда;
  • сужение шунта;
  • медиастенит.

К распространенным также относятся образование келоидного рубца, несостоятельность швов и хронические боли в области разреза.

После желудочного шунтирования потеря веса происходит быстро. В течение 3 месяцев вы потеряете до 35% лишнего веса, в течение 1 года — до 80%.

Желудочное шунтирование оказывает положительное влияние на общее состояние здоровья:

  • До 95% пациентов отмечают улучшение качества жизни после операции.
  • 80-100% выздоравливают от астмы.
  • На 79% снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • У 43% пациентов полностью проходят проблемы с суставами нижних конечностей (дегенеративные заболевания, такие как остеоартроз).
  • Проходит депрессия, вызванная ожирением.
  • У 83% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа нормализуется уровень глюкозы в крови.
  • У 63% пациентов нормализуется уровень холестерина и липидов.
  • 80-100% пациентов выздоравливают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • У 69% пациентов нормализуется артериальное давление.
  • У 98% пациентов исчезают приступы ночного апноэ (задержки дыхания).
  • До 100% женщин могут забеременеть после операции, если бесплодие было связано с ожирением.
  • У женщин нормализуется менструальный цикл.
  • Может вызвать дефицит витаминов и минералов (витамин В12, железо, кальций, фолиевая кислота).
  • После вмешательства нужно придерживаться диеты.

1 день — обследование и подготовка к операции.

2 день — операция длительностью 2-3 часа.

сколько стоит операция шунтирование сердца в москве

3 день — можно вставать и ходить.

4-5 день — удаление желудочного зонда и дренажа из брюшной полости, врачи разрешают пить воду и есть жидкую пищу.


6 день — контрольный осмотр.

7 день — выписка из стационара.

Противопоказания

Изначально пациенты сами изъявляют желание уменьшить объём желудка, так как не могут самостоятельно контролировать аппетит, но им необходимо получить разрешение врача на такое серьёзное хирургическое вмешательство. У него есть свои показания и противопоказания.

Показания:

  • крайняя степень (третья) ожирения, которое называется морбидным, при ИМТ, больше 40 кг/м2;
  • диагностирование заболеваний, развившихся на фоне ожирения (это могут быть сахарный диабет II типа, бесплодие, гипертония, проблемы с суставами, варикоз, патологии сердечно-сосудистой системы, уменьшение объёма лёгких, обструктивное апноэ, метаболический синдром и др.), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • отсутствие реакции на другие методы лечения ожирения (диеты, спорт таблетки), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • желание пациента.

Противопоказания:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 18 и после 60;
  • гипертония;
  • если ИМТ менее 30 кг/ м2;
  • ишемия, диагностированная в последние полгода;
  • кахексия;
  • лактация;
  • наркотическая зависимость;
  • недоступность для лапароскопии: спаечные процессы в брюшине, серьёзные кожные заболевания на участке введения инструментов для проведения операции;
  • незаконченное лечение глюкокортикостероидами и гормональными препаратами;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • патологии ЖКТ: эзофагит, гастрит, грыжа, гастродуоденит, болезнь Крона, язва и др.;
  • проблемы с психикой: асоциальное поведение, депрессивное состояние, психозы, булимия, биполярные расстройства, неконтролируемые вспышки эмоций, эпилепсия;
  • системные заболевания: разные формы волчанки, ревматизм, дерматомиозит, склеродермия;
  • холелитиаз, холецистит;
  • хронические патологии лёгких;
  • цирроз печени.

Провести шунтирование для похудения хотят многие, но далеко не все дают себе отчёт, насколько опасна и серьёзна данная операция. Поэтому, согласно статистике, только 25% обратившихся в клиники с просьбой об уменьшении объёма желудка таким способом получают согласие врача. Остальные отсеиваются на этапе подготовки — на собеседованиях и по результатам анализов.

Аортокоронарное шунтирование стоимость ⋆ Лечение Сердца

Сделать операцию по шунтированию желудка можно лицам, страдающим ожирением значительной и тяжелой степени выраженности в возрасте от восемнадцати до 60 лет. Более молодой возраст является относительным противопоказанием для этого вида лечения, поскольку из-за незрелости организма возможно развитие большого количества грозных осложнений.

Пожилые люди старше 60 – ти также являются неблагоприятным контингентом для шунтирования желудка, поскольку могут иметь ослабленную сердечно-сосудистую систему, тяжелые эндокринные нарушения, дефекты иммунной защиты и восстановительных процессов.

Показаниями к проведению бариатрической  операции являются:

  • наличие тяжелой степени ожирения на протяжении пяти и более лет;
  • безуспешные попытки лечения диагноза в анамнезе;
  • индекс массы тела к росту более 40;
  • развитие выраженного сахарного диабета, гипертонической болезни, которые ассоциированы с ожирением.

В этих случаях бариатрическая хирургия может радикально решить вопрос и значительно улучшить качество жизни пациента.

Показаниями для аортокоронарного шунтирования являются:

  • поражение трех и более сосудов;
  • стенокардия высокого функционального класса (при наличии противопоказаний к стентированию);
  • наличие аневризмы.

Желудочное шунтирование для похудения

Лучшим методом диагностики тяжелых форм заболеваний является коронарография. Именно основываясь на данных этого исследования, определяются показания для операции.

Медицинские обследования

Гастроскопия: Если по какой-либо причине пациент не может сделать гастроскопию до операции, иногда (по предварительной договоренности) возможно сделать это исследование под наркозом непосредственно перед операцией (речь идет только о бандажировании и СЛИВ).

Однако, здесь существует потенциальный риск отмены операции в случае выявления патологии желудка. Если Вы живете очень далеко, подумайте о том, есть ли смысл лететь в Москву много часов, чтобы сделать гастроскопию под наркозом и улететь обратно, не сделав операцию. Может быть, лучше сделать гастроскопию дома.

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой.

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: значения не имеет.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.

Язва: операция откладывается до заживления язвы.

Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.

Положительный геликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительное излечение геликобактера обязательно.

1. Высокая СОЭ: значения не имеет.

2. Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции плохо влияют на гемоглобин и железо крови.

3. Глюкоза крови больше 10 ммоль/л: операция откладывается до нормализации

4. Гликированный гемоглобин

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector